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可溶性HLA-Ⅰ的检测及中国人正常值
中国免疫学杂志 1999年第5期第15卷 移植免疫学
作者：兰炯采① 石宁 郑世荣 陈强 刘红雨 武大林 曹琼 杨崇礼
单位：兰炯采① 石宁 郑世荣 陈强 刘红雨(中国医科院中国协和医科大学输血研究所，成都610081)；武大林 曹 琼 (第一军医大学南方医院，广州510515)；杨崇礼 (华西医科大学二院，成都610041)
关键词：可溶性人类白细胞抗原(sHLA)；酶联免疫吸附试验(ELISA)；定量检测
摘 要 目的：sHLA-Ⅰ可预测器官移植排斥反应及监控某些疾病。为了介绍sHLA-Ⅰ类抗原定量检测技术及中国人sHLA-Ⅰ正常值。方法：采用ELISA双抗夹心法，以W6/32 mAb包被酶标板，加被检血清，再加β2m-HRP及底物显色。以不同浓度sHLA-Ⅰ标准品的结果绘出标准曲线并测定113例正常人sHLA-Ⅰ含量。结果：ELISA法可以准确定量测定血清中sHLA-Ⅰ，中国人sHLA-Ⅰ正常值为789.27±506.32 ng/ml。结论：ELISA法检测sHLA-Ⅰ具有特异、敏感及重复性。
中国图书分类号 R392-33 R392.4
Quantification of serum-soluble HLA class Ⅰ antigens
LAN Jiong-Cai, SHI Ning, ZHENG Shi-Rong et al.
Institute of Blood Transfusion, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Chengdu 610081
Abstract Objective:sHLA-Ⅰ antigens may predict the onset of rejection after organ transplantation and monitor some diseases. The method of quantification of sHLA-Ⅰ antigens and its normal level in Chinese were reported.Methods:Sandwich ELISA assay was used. After microtiter plate coated by W6/32 mAb, serum was added, followed by incubation with anti-β2m-HRP and the color development. Standard curve was obtained by quantification of sHLA-Ⅰstandard reagent in series dilution. The amount of sHLA-Ⅰantigens was examined in 113 normal healthy volunteers.Results: sHLA-Ⅰ antigens can be exactly quantificated by sandwich ELISA assay. The level of sHLA-Ⅰ antigens in normal individual is 789.27±506.32 ng/ml.Conclusion: Sandwich ELISA assay is special, sensitive and reproducible for sHLA-Ⅰ antigens, and the results can be compared each other only when reagents and protocols are the same.
Key words Soluble human leukocyte antigens(sHLA) Enzyme linked immunosorbent assay(ELISA) Quantification
1970年van Rood在正常人血清中检测到可溶性人类白细胞-Ⅰ类抗原(sHLA-Ⅰ)。sHLA-Ⅰ见于血清、体液、乳汁、汗液和尿液中，由α链和12 kD的β2微球蛋白(β2m)以共价键结合形成异源二聚体。α链有44、39、36、34 kD四型［1］。由于sHLA-Ⅰ在器官移植排斥反应及某些疾病的转归中具有监控作用，故1992年(巴黎)及1993年(美国凤凰城)召开了国际研讨会［1，2］。至今国内少见sHLA-Ⅰ的定量检测及中国人正常值的文献，现将我们的研究报道如下。
1 材料与方法
1.1 样本 113例正常献血员外周血分离的血清。
1.2 材料 W6/32单克隆抗体(W6/32 mAb，0.5mg/ml，Accurate Chemical & Scientific，已纯化并去除Fc片段)；兔抗人β2微球蛋白-辣根过氧化物酶(抗β2m-HRP，Accurate Chemical & Scientific)；sHLA-Ⅰ标准品(HLA-B7，0.5 mg/ml,Sangsart)。
1.3 方法 96孔酶标板经磷酸盐缓冲液(PBS，pH 9.6,0.05 mol/L)冲洗后，每孔加W6/32 mAb(10 μg/ml)100 μl，4℃作用18 h，再以洗涤液(PBST，pH 7.4，0.02 mol/L，含0.05%吐温-20)冲洗，每孔加1%牛白蛋白(BSA)-PBS，室温封闭1 h，再冲洗后备用。
sHLA-Ⅰ标准品以样本稀释液(0.25%BSA-PBS，含1 mmol/L Mg2+)稀释为 6.20、25.00、62.50、125.00 ng/ml，以W6/32 mAb室温中和(1∶1)2 h后为阴性对照，用稀释液作空白对照，每孔加样100 μl，37℃保温2 h后弃上清液并洗涤，再加兔抗人β2m-HRP(1%BSA-PBS 1∶1 000稀释)100 μl，37℃保温1 h，弃上清液并洗涤，加底物应用液(TMB)100 μl，37℃保温30 min，加2 mol/L硫酸50 μl终止反应，然后5 min内以酶标测读仪(双波长450 nm/630 nm)测定吸收光值(OD)，根据sHLA-Ⅰ标准品不同含量的OD值，以半对数座标纸绘出标准曲线，计算出回归方程中a、b值及相关系数r，由公式X＝e(Y-a)/(b)计算被检血清sHLA-Ⅰ准确含量。
被检血清作1∶25稀释后按上述方法测定sHLA-Ⅰ含量。
2 结果
2.1 sHLA-Ⅰ标准品含量为6.20、25.00、62.50、125.00 ng/ml时，OD值分别为0.263、0.795、1.132、1.399，阴性对照为0.020，绘出标准曲线如图1所示。sHLA-Ⅰ含量的对数与OD值呈线性相关，统计学分析相关系数r=0.999 7，回归方程为Y＝-0.420+0.340 LnX，X=e(Y+0.420)/(0.340)，据样品OD值精确计算sHLA-Ⅰ含量的回收率为96.77%～103.40%。根据阴性孔的均数±2倍标准差，以8次阴性孔OD值计算最小检出量为3.69 ng/ml。
2.2 特异性：以W6/32 mAb、血红蛋白液、人免疫球蛋白、BSA等替代被检血清试验，重复3次OD值为0.020～0.047，分析结果为阴性。
2.3 竞争阻断试验：在加入sHLA-Ⅰ标准品后，先加不同量兔抗人β2mmAb(0.2、1.0、2.0、4.0 μl)，再加抗β2m-HRP，OD值随兔抗人β2mmAb量增加而降低(0.812、0.517、0.292、0.223)；先加不同量鼠抗人血型抗原A后(0.2、1.0、2.0、4.0 μl)再加抗β2m-HRP，OD值无明显降低(1.065、1.042、1.030、0.935)。
2.4 3批被检血清分别重复8孔，结果为605.00±33.25，327.50±24.00，249.75±13.25 ng/ml；3批血清2 w内重复5次，结果分别为643.00±65.75，397.50±29.75，224.00±14.75 ng/ml，计算出批内变异系数为5.3%～7.4%，批间变异系数为6.6%～10.2%。
图1 sHLA-Ⅰ测定标准曲线
Fig.1 Standard curve for quantification of sHLA-Ⅰ antigens
2.5 113例正常献血员sHLA-Ⅰ含量为789.27±506.32 ng/ml。
3 讨论
HLA-Ⅰ基因位于第6号染色体短臂，含8个外显子，其中第5外显子编码跨膜区，当这段基因缺失或在RNA水平上变位剪接去除后，便产生分泌型HLA。检测sHLA-Ⅰ的方法有细胞毒抑制试验、一维等电聚焦聚凝胶电泳(ID-IEF)、流式细胞仪(FACS)及ELISA四种［1］。细胞毒抑制试验操作简便，但只能定性不能定量，也容易受抗体额外反应干扰。ID-IEF可检测sHLA-Ⅰ的同种异型，但也不能定量。FACS要求设备及试剂用量大。双抗夹心法ELISA检测sHLA-Ⅰ技术至今未引进国内，本法包被抗体为W6/32 mAb，它识别sHLA-Ⅰ分子α链的3区，该区无多态性［2］。W6/32 mAb的质量很重要，笔者曾比较未纯化或去除Fc片段的W6/32 mAb，灵敏度很低。本技术固定包被条件，达到检测上限(125.00 ng/ml)时，OD值为1.500左右，调整抗β2m-HRP浓度及稀释被检血清，确保检出范围6.20～125.00 ng/ml时，OD值与sHLA-Ⅰ含量的对数成正比。标本中血红蛋白、免疫球蛋白、BSA及W6/32 mAb均不产生假阳性，灵敏度、重复性均较理想。竞争抑制试验表明抗β2mmAb能特异性结合sHLA-Ⅰ的β2m。
文献报道正常人血清中sHLA-Ⅰ定量均采用ELISA双抗夹心法(试剂不一定同一厂家)，含量为990.00±160.00，30.00～300.00(美国)，868.90±715.00(日本)，520.00±272.00(日本)，415.60±256.10 ng/ml(韩国)［3-7］。笔者测定中国人为789.27±506.32 ng/ml。各实验室的结果互有出入的原因除与人种民族有关外，也与试剂、实验技术及取样有关［8］。sHLA-Ⅰ的临床意义在于与正常值比较或动态观察其升降，故必须试剂和操作方法一致才能互相比较结果。
sHLA-Ⅰ与细胞表面HLA-Ⅰ抗原的临床意义不同，前者为器官移植后排斥反应的预测指标，后者则用于移植前供、受者配型。
Zavazava等报告肾和心脏移植各50例出现临床排斥前10 d sHLA-Ⅰ升高10倍，排斥控制后下降［9］。有人还观察到其它器官移植排斥反应也与sHLA-Ⅰ升高有关。某些寄生虫感染、结核病、注射流感疫苗时sHLA-Ⅰ升高，而胃癌却降低，并随疾病控制而恢复原来水平。Puppo等追踪34例HIV阳性者7年，发现sHLA-Ⅰ持续升高者将发展为AIDS［10］。关于sHLA-Ⅰ的临床研究，笔者将另文报道。
①现工作单位为第一军医大学南方医院输血科，广州510515
作者简介：兰炯采，男，53岁，研究员，博士生导师，主要从事HLA方面研究；
石 宁，男，28岁，硕士生
4 参考文献
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〔收稿1998-05-01 修回1998-08-03〕