静注异丙酚出现类过敏样反应一例

　　患者女，12岁，体重35kg。患T12嗜酸性肉芽肿，拟行病灶清除术。术前一般情况良好，既往无药物及粉尘过敏史，化验室检查均在正常范围。术前肌注苯巴比妥钠70mg、阿托品0.5mg。入室BP 135/85mmHg，HR 135次/分，SpO2 97％。麻醉诱导静注异丙酚40mg/15s时，BP降至80/52mmHg，HR 106次/分，颈胸部及颌下区出现大片红色荨麻疹。1.5分钟后BP自行回升至102/60mmHg，HR 108次/分，继注异丙酚30mg(用时10秒)，BP又降至63/38mmHg，HR100次/分。立即静注琥珀胆碱完成气管插管，静滴普鲁卡因维持麻醉，同时快速输液扩容和静注地塞米松。约10分钟后BP回升至140/80mmHg，HR 130次/分，且红色荨麻疹消退，未出现肺水肿等严重并发症。