烧伤湿润暴露疗法

　　一、目的

　　探讨烧伤湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)的临床疗效。

　　二、材料与方法

　　1、病例：随机选择伤后24～36小时内就诊的急性烧伤病人30例，无年龄和性别限制。烧伤深度为浅Ⅱ度和深Ⅱ度；烧伤总面积2%～16% TBSA；受伤部位包括头面部、躯干和四肢；致伤原因包括火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电弧烧伤等。

　　2、创面处理：烧伤创面不使用任何消毒剂、杀菌剂，不清创，仅用清水清洗后，干纱布蘸干，直接涂用MEBO，厚度约1mm，每8～12小时换药1次。治疗期间不给予任何口服及注射抗生素、镇痛药。

　　3、疗效评价：(1) 创面局部情况及其性质，如分泌物、气味、水肿等。(2) 有无发热。(3) 涂药前及涂药后创面疼痛情况。(4) 创面愈合时间。(5) 创面愈合后随访的变化。(6) 副作用。(7) 治疗费用。

　　三、结　果

　　1、MEBT不需要特殊的器材设备，不需要长时间频繁交换敷料。医生护士使用方便；患者痛苦小且活动自如。

　　2、良好确切的创面止痛效果深受所有病人、特别是婴幼儿病人亲属的好评。从开始用药起直至创面愈合的整个治疗期间均能明显止痛，不需要给予任何镇痛药。

　　3、没有创面局部或全身性感染的证象，创面无疼痛、水肿、异味等；创面坏死组织在7～10天左右排除干净，趋于愈合。

　　4、没有病例出现创面溃疡、出血或者干痂形成；没有病例需要植皮。愈合后外观恢复满意，无功能障碍。

　　5、深Ⅱ度烧伤创面愈合后随访3～4周，没有发生瘢痕的迹象。

　　6、未见副作用。

　　7、综合考虑是否给予抗生素、镇痛药、手术、包扎敷料、静脉输液、住院时间等对费用的影响，绝大多数病人总的住院治疗费用并不比传统治疗方法高。

　　四、结　论

　　本研究结果表明，MEBO是目前最适宜的烧伤创面治疗药物，具有良好的创面止痛、控制感染、促进愈合、防止或最大限度减少瘢痕形成等作用；创面外观及功能恢复满意，价格合理，使用安全、方便，也适用于门诊烧伤病人。