点击显示 收起
【摘要】目的：总结2450例经桡动脉(TRA)进行冠脉造影检查(CAG)及介入治疗(PCI)的经验，分析所存在的技术难点及相应解决方法。方法：共有2432例患者成功进行TRA CAG（男1479例，女971例，平均年龄56±11.4岁），其中5F导管1876例，4F导管556例。共837例更换6F指引导管成功进行PCI（男538例，女299例，平均年龄62±7.4岁）。结果：桡动脉穿刺不成功11例，桡动脉痉挛导致无法完成操作6例（5F造影导管），动脉路径解剖异常4例，右冠开口异常75例。桡动脉穿刺不成功及动脉痉挛与操作熟练程度有关，试验后期随着经验的积累及介入器械的改进(4F导管，超滑导丝的应用)，两者的发生率都大为减少。对于严重痉挛经局部给药仍无缓解者及解剖路径异常的患者经改对侧桡动脉后均顺利完成操作。右冠开口异常的患者，换用JR3.5（32/75）或Amplatz（43/72）造影导管可完成CAG，选用支撑力更好的XB RCA（6/14）或EBU（8/14）指引导管可完成PCI操作。LAD病变多选用JL4（149/645）及JL3.5（327/645）或XB LAD3.5（169/645），LCX多选用EBU（162/472）及XB（186/472）完成PCI。结论：TRA CAG及PCI安全可行，但较经股动脉进路操作复杂，需掌握相应的操作技巧及器械选用策略。
【关键词】 桡动脉 介入治疗