首都医科大学附属安贞医院 周玉杰 周志明 卜聪亚等
【摘要】目的： 评价经皮冠脉介入治疗术 (PCI)部分血运重建对老年多支冠脉病变并心衰患者的心功能及1年预后的影响。
方法： 108名老年多支冠脉病变并心衰的患者随机均分为两组，介入治疗（PCI）组和单纯药物治疗（MT）组。 PCI组中53例患者（53/54）成功进行部分血运重建。两组患者随访12个月，在治疗后1个月、6个月、12个月时分别行心脏彩超检查评价心功能。主要终点事件包括心脏性死亡、Q波性心梗、再发心绞痛需要再次血运重建等。
结果：1）PCI组在术后1个月时左室射血分数(LVEF)已有增加(P＜0.05)，在6个月时，LVEF进一步改善，MT组在治疗6个月后，LVEF才有改善(P＜0.05)。2）在治疗后1个月、6个月、12个月时LVEF改善情况PCI组均优于MT组(P＜0.05)。3）在治疗后12 个月时，PCI组左室舒张末内径(LVED)和收缩末内径(LVES)缩小数值优于MT组 (P＜0.01)。4) 1年内PCI 组主要终点事件发生率明显少于MT组 (P＜0.05)。
结论：与单纯药物治疗相比，PCI部分血运重建对于老年冠脉多支病变伴心功不全的患者可以早期改善心功能、提高生活质量。
【关键词】老年 多支冠脉病变 心功能不全 部分血运重建
作者：
2007-7-10