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Investigation on a food poisoning case caused by the flour polluted by rodenticide
Liu Xueqin, Yao Xiaoyou, Li Hezhong
1996年12月上旬，颍东区乌江乡某村发生一起“不明原因疾病”的流行，经深入现场调查后认为，是一起由氟乙酰胺鼠药污染小麦后造成的食物中毒，由于及时采取了针对措施，没有造成严重后果。
1 结果
1.1 一般情况 发病地点为阜阳市颍东区乌江乡丁庄行政村冯庄自然庄，位于三县区交界处，全村37户、164人；多年来，居住环境无异常变化，为典型的农业区；饮食以面食为主，生活饮用水为各户的手压水井。
1.2 发病经过 12月4日该庄村民冯广田家5人当日相继发生“不明原因疾病”，次日，两户邻居开始有类似患者出现，3日后，3户所有在家的13口人，均有轻重不同的症状出现。无死亡。
1.3 临床表现 患者发病急，症状轻重不一，以神经系统症状为主，主要临床表现为头痛、头晕、口唇紫绀、呕吐、四肢冰冷，不发热，口吐白沫，抽搐，严重者发生昏迷；经抢救几十分钟至数小时可缓解，上述症状消失，无后遗症。其中2例痊愈患者，再次进食家内面粉食物后，引起二次发病。
1.4 发病原因 该乡三年内未组织过统一灭鼠工作，农户灭鼠均为自购街头的烈性剧毒鼠药。首先发病的冯广田家于半年前自口孜镇购进邱氏灭鼠药进行灭鼠，鼠药置放于粮(小麦)屯上，事后未对残存鼠药进行消除。11月底，将粮屯的小麦磨成粉食用，并将面粉借给两户邻居，三户村民的13口人都在食用这种面粉后相继发病。
1.5 流行特征 患者集中在互为邻居的3户村民中，3户共15人，其中2人外出务工，未发病，其余13人均发病；本村其他34户村民149人，无一人发病。发病年龄无集中趋势，各年龄组均有发病，最小7岁，最大62岁。儿童(7～15岁)症状重，成人较轻。
1.6 实验室检查 自发病户正在食用的小麦粉(2份)中检出氟乙酰胺；压把井水(3份)、蔬菜(4份)、其他粮食(5份)等样品氟乙酰胺均阴性。
2 分析
患者的临床表现与氟乙酰胺中毒相同。
所有患者症状相似，发病时间集中，并呈集簇性分布，为一共同的致病因子所致。
患者所食的面粉有被鼠药污染史，并检出氟乙酰胺。
所有食用被污染面粉者均发病，未食者不发病；停止食用后，流行终止；再进食，则引起二次发病。
经调查在发病期间，未发现其他明显的物理性或生物性的致病因子。
综上所述，可以认为，该起“不明原因疾病”的流行，是由于食用被氟乙酰胺鼠药污染的面粉所致的一起食物中毒。
3 预防措施
立即停止食用被鼠药污染的面粉，并销毁所有被污染的面粉。
广泛宣传科学灭鼠知识，禁用非法生产、销售的各类鼠药。
密切注视周围人群的发病动态，如有异常立即上报。