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摘要：目的：探讨傣西药结合治疗“拢动休”(痉疮)。方法：采用内服傣药百解胶囊，西药湿敷j傣药磨药外搽综合治疗。
结果：270例病例，治愈267例，好转3例，未愈O例，总有效率100％。结论：傣西药结合治疗“拢动体’’(痉疮)疗效好。
关键词：痘疮；傣西药治疗
中图分类号：R295．3 文献标识码：B 文章编号：1006—6810(2008)02—0013一02
痤疮是青年人中最常见的一种毛囊皮脂腺炎症。临床上多见于工作学习压力大；喜食香辣之品，或化妆品使用不当的中青年男女．虽然此病对身体无大碍，但好发于面部影响容貌。给患者造成一定的心理压力，并伴随着不同程度心烦易怒、焦虑、失眠等症状。不良情绪反过来又使皮损进一步加重。现治疗方法多于外治，而忽略治本。导致疾病反复发作，给患者带来很大的痛苦，我院在临床治疗中采取标本兼治的方法，主要在傣药内服外擦的基础上给予西药外敷及合理饮食调节、护肤指导治疗痤疮270例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1临床资料
所有病例均为我院门诊患者，男性127例。女性143例；年龄最大45岁。最小14岁，平均年龄23岁；病程长者60天。最短者5天，病变部位在面部者为242例。面部、胸背部均有者28例。其中结节型脓疱疹138例。炎性丘疹为107例，粉刺型18例；丘疹性、脓疱性、囊肿性混合型7例。
2诊断依据及标准
2．1诊断依据：参照傅志宜编著<临床皮肤病鉴别诊断 学》…判定。
2．2疗效判定标准：参照<中医病证诊断疗效标准>自拟。
痊愈：临床症状及体征全部消失；显效：临床症状及体征基本消失；有效：临床症状及体征有所减轻；无效：临床症状及体征无改变[2】。
3治疗方法及结果
根据就诊患者不同情况进行分型，270例共分为丘疹、脓疱、囊肿性混合型痤疮，结节型脓疱疹痤疮。炎性丘疹型痤疮三型。
3．1丘疹、脓疱、囊肿性混合型痤疮的治疗：服用傣药雅解沙把(百解胶囊)。1日3次，1次5粒，连服30天。隔日用无菌痤疮针挤压排出脓液或胶脂状分泌物。给予西药100：0．5g的甲硝唑液湿敷，1日1～2次，每次10～15分钟，后外擦傣药雅休章于患处，1日2次。方药组成：四棱豆根10g，大百解10g，刺桐树皮lOg。分别蘸水在小磨石上磨后取汁外擦。治愈后继续口服百解胶囊60天。预防反复发作。
3．2结节型脓疱疹痤疮的治疗：服用傣药百解胶囊，1日3次。1次5粒，20天--30天，同时隔日用痤疮针推压排浓后给100：0．5g的甲硝唑液湿敷10～15分钟后，’外擦傣药雅休章于患处，1日2次。痊愈后继续内服傣药百解胶囊，1日2次，1次5粒，连服30天以巩固疗效。
3．3炎性丘疹型痤疮的治疗：在内服傣药百解胶囊1日3次，1次5粒，30一40天。并外擦傣药雅休章于患处1日2次，治愈后继续内服百解胶囊40天，l日1次，1次5粒．以巩固疗效。3．4治疗结果：治愈267例，好转3例，未愈0例，总有效率100％。
4典型病例
赵某，男，20岁，学生，面部、背部痤疮1年余，系西双版纳州景洪市人，在其他医院治疗过未见明显好转，而来我院就诊。患者诉：平时喜食香辣之品，失眠，大便秘结难下。小便黄；查：额头为粉刺，米粒大小，顶略尖而微硬，有的中心有黑头．面颊及下颌多为脓疱和结节，呈紫红色，少部份为囊肿，其中部份顶端有黑头，可排出脓液；少量可推压出冻状物；背部多为炎性丘疹、暗红色，触之感疼痛，皮肤油腻。有口臭、舌质红、苔薄黄、脉细数，经傣医的望、闻、问、摸和“四塔”辨病，属于“塔菲”之病变，诊为“动休”；给傣药百解胶囊内服，1日3次，每次5粒。另隔日到我院皮肤治疗室清洁皮肤后，用无菌痤疮针压出黑头及脓液，后给予西药100：O．5g甲硝唑液湿敷15分钟，并外擦傣药雅休章，每日2次，1周后，炎症明显好转，部份痤疮消失，皮肤油腻明显改善。随后继续用药，嘱劳娱结合，少食辛辣之品、多饮水。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，反之会使体内毒素积存加重痤疮，忌用刺激性香皂，及时清洁皮肤，30天后痤疮完全治愈，额头无疤痕及色素沉着，面部和下额有色素沉着和少量疤痕，嘱继续内服百解胶囊1日1次，每次5粒，半年后复诊，患者肤色恢复光润正常，无复发迹象。
5讨论
傣族医学认为，人的一生分为三个年龄段，其中20～40岁，形体壮实气血旺盛，喜食百味，故体质偏热，因此易患热症。“动休”即痤疮，主要是由于体内“塔菲”(火)偏盛“塔喃”(水塔)不足，“四塔”(风、火、水、土)功能失调，加之嗜好燥辣性热之品，复感外在“帕雅拢皇”(热风毒邪)，上扰于“上盘”而发此病。治疗应以清火解毒，调平“四塔”为主。笔者在治疗过程中，将就诊患者按照病情的轻重不同进行分型。内服外治，标本兼治，取得了较好的效果。根
据傣医“解毒”理论…，傣医提出，当人体发病后，应先服用解药以解除导致人体发病的各种因素，即“先解后治”的理论。先解后治还有一含义，即患病日久，久治不愈而来诊者。应先服用解药以解除用药不当或所用药物的毒副作用，理顺人体的气血，然后对病论治、对证下药，才能起到更好的效果。因此嘱患者内服傣药百解胶囊，以解毒、养颜靓肤、预防各种热性病。外用的雅休章，方中四棱豆根清热解毒，排脓消肿；刺桐树皮活血散瘀，消肿止痛，使气血通畅，热毒消解；大百解具清火解毒，养颜靓肤之功，而配合运用西药甲硝唑液湿敷以达到?肖炎杀菌之功效，全方合用内服外擦，保持乐观心态，生活有律、合理饮食，少食刺激之品。保持大便通畅；皮肤清洁有方，此方法在治疗痤疮方面取得很好的疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]傅志宜，临床皮肤病鉴别诊断学[M]．中国医药科技出
版社．北京：1994．
[2]玉波罕，岩温龙，傣医药治疗“动休”(寻常痤疮)160例
临床观察．中国民族医药杂志，2007，10．
[3]张超，傣医基础理论[M]．中国中医药出版社，北京：
2007．
[4]玉腊波，林艳芳．傣药雅解与现代解毒药理论探讨
[M]．中国民族医药杂志，2005年增刊：20—21