点击显示 收起
自轮状病毒被证实为小儿秋冬季流行性腹泻的主要病原以来，国内普遍采用世界卫生组织(WHO)推荐的口服液盐(ORS)治疗，通过观察，我们认为ORS并中药口服较同期单用ORS口服疗效为佳，结果报告如下：
l临床资料1．1 一般资料 中药并ORS治疗组110例中，男58例，女52例，年龄3个月-18／12岁，平均1岁。单服ORS组24例中，男14例，女lO例，年龄4个月-18／12岁，平均13／12岁。两组均选发病1-3天入院的患儿。1．2诊断标准本病多发生于9~11月份，起病急，多合并上呼吸道感染，初起多有呕吐，半数以上发热，起病当日可排出水样便或蛋花样便，多不腥臭，有口渴及烦躁，两组患儿均有中度以下脱水、面色欠红、四肢较凉、舌淡红、苔薄白、呈现一派寒象，末梢血白细胞一般不高，大便镜检除发现脂肪球外，余无特殊。1．3治疗方法 中药并ORS治疗组：中药采用四苓散加味，云苓lOg、泽泻8g、猪苓6g、白术8g、肉蔻6g、车前子9g、干姜4g、肉桂3g，每日1剂，加水煎至200ml左右，分4~6次口服。ORS液轻度脱水50ml／kg，中度脱水80ml／kg左右，要求2／3量于6小时内服完，为避免呕吐．以每3-4分钟口服一次，每次10-20ml，余量在12小时内服完。单服ORS组，用量及服法同上。
2结果
疗效判定：腹泻停止，大便色质肉眼正常，镜检无异常为治愈。结果两组患儿均治愈，两组脱水纠正时间及治疗天数见表l。
3讨诊
表l疗效判定
————————————————————————
中药并ORS组 ORS组
6-36小时 8-42小时
脱水纠正时间 (平均14小时) (平均26小时)
————————————————————————
2-4天 2-6天
治疗天数 (平均2.6天) (平均4.1天)
————————————————————————
秋季腹泻并脱水的治疗，首先需要纠正脱水，避免因水电解质紊乱引起病情恶化。0RS口服既简单又经济，服法正确能很快纠正脱水。内经云： “诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”。根据其发病特点，本病属中寒暴泻范畴，易伤阴伤阳，治宜温阳化气，键脾利水并举，基本方四苓散来源于《明医指掌》，有化气利水健脾之功，加车前子能增加其利水止泻的作用，加干姜、肉桂、肉蔻，有温中补阳止泻的作用，而ORS能直接补充津液，起到滋作用，温阳止泻能减少体液继续丢失，故ORS和中药具有协同作用，疗效较单用ORS好。