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“农飞”(急性乳腺炎)是乳房的急性化脓性感染，多见于初产妇。患侧乳房红、肿、热、痛，后期形成脓肿，影响正常哺乳，对母婴身心造成重大影响。笔者于2008年2月～4月共诊治护理“农飞”(急性乳腺炎)患者12例，疗效满意，现报道如下。
l临床资料
1．1一般资料：12例患者均为哺乳期产妇，年龄20～32岁，既往无重大疾病史。发病时间1～5天，平均5天。主要临床表现：患侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及硬块、压痛，无波动感，患侧腋下扪及淋巴结肿大。伴发热3例，体温高达39℃，血常规检查白血球计数>J0×10／L 7例，B超检查均无明显脓肿。行脓肿切开引流术l例。
1．2治疗及转归：在全身抗炎的基础上，患处外敷傣药鲜品，服用傣药“雅解沙把”(百解胶囊)以清热解毒，消肿止痛。ll例患者在治疗3～7天内肿痛消退痊愈。仅l例患者出现脓肿形成，行脓肿切开引流术，经抗炎、换药治疗后痊愈。
2护理
2．1对患者及家属进行健康教育：向患者讲解预防的关键在于避免乳汁淤积，每次哺乳之后将剩余的乳汁吸空，指导正确哺乳，防止乳头破裂。保持乳头清洁，妊娠后期每天清洗，每次哺乳后清洗。
2．2一般护理：产后哺乳期患者机体抵抗力下降，体质较虚弱，应当注意休息，注意个人卫生。发热时机体代谢率增加，应给予易消化、高热量、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食，并注意水分的补充。忌食生冷辛辣食物，多进食新鲜蔬菜及水果，补充维生索，增强机体抗病力，促进炎症吸收。
2．3心理护理：妊娠后产后容易出现抑郁症，加上炎症疼痛刺激、休息欠佳均会影响患者情绪，导致情绪低落，精神紧张、焦虑，不能很好配合治疗。通过心理疏导，解除患者的心理负担，非常有利于治疗。
3傣医治疗
3．1雅解沙把(百解胶囊)，口服，每次5粒，每日3次。：天为l疗程。
3．2摆麻夯(酸角叶)鲜品适量，舂细加歪亮(红糖)，包旁患处，每日1次，每次包敷6小时，3天为1疗程。
4西医治疗
4．1解除病因，包括患侧乳房暂停或中止哺乳，促进乳汁通畅排出。
4．2促使乳汁排出，保持通畅，局部热敷、理疗。
4．3应用广谱抗生素。GNS％250mi+青霉素针80(万单位，5％CS 250 ml+Vii C 2．0g静脉滴注，连用3～7天。
4．4 局部处理，包括25％硫酸镁纱布湿热敷、青霉素针160万单位炎块周围注射。连用3～7天。
4．5脓肿切开引流术：浅表脓肿，排脓后用等渗盐水冲洗脓腔，用凡士林纱布或橡皮片引流。如手指探查脓肿的底部，遇脓腔较大，切口又较高，则应在重力引流的最佳位置再做切口以便对口引流。放置凡士林纱条或橡皮片榜皮管，将其固定在皮肤上或用安全别针使其不致滑入脓腔内，周围用纱布敷盖包扎。
5严密观察病情变化
定时测量体温、脉搏、呼吸，了解血象的变化，注意用药反应，高热患者可给予物理降温。注意观察患处疼痛程度变化，注意观察炎性肿块是否形成脓肿，必要时复查E超，行脓腔穿刺术，一旦确定脓腔形成则行脓肿切开引流术，创口予清创换药。
6典型病案
玉某，女，26岁，2008年2月15日初诊：足月顺产3个月，哺乳期，左侧乳房肿痛3天，伴见恶寒发热，不思饮食，口干，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉快有力。检查：左乳皮色微红，触及肿块疼痛。傣医诊断为农飞(急性乳腺炎)，以先解后治的原则，并配合局部用药，取雅解沙把(百解胶囊)，口服，每次5粒，每日3次，连服3天；摆麻夯(酸角叶)鲜品适量，舂细加歪亮(红糖)，包敷患处，每日1次，每次包敷6小时，连用3天。另给GNS％250ml+青霉素针800万单位，5％CS 250 ml+Vit C 2．0g静脉滴注，连用3天。每晚局部用25％硫酸镁纱布湿热敷，连用3天肿块消散、疼痛缓解而获愈。
7结论
急性乳腺炎早期如经过积极有效的治疗护理，可以明显减少化脓机会，从而减轻患者的痛苦，缩短病程。笔者对全部病例实行整体护理，引进傣医理论。注意心理护理，傣医认为本病的发生主要为产妇乳汁过多，乳儿吮吸不尽，乳汁积滞；或哺乳不当，乳头损伤不能哺乳而乳汁内停；或饮食不节，过食香燥性热之品，积热于内；或情怀不畅，气滞血瘀，乳汁排泄不畅；加之产后体虚复感外在的寒、热毒邪，内外相合，蕴结于乳房之内而致体内四塔功能失调，风火偏盛，火盛则肉腐，肉腐则成脓而发为本病。所以做好心理疏导工作，令患者保持积极、乐观的心态。能起到解郁散结的作用。傣药“雅解沙把”(百解胶囊)为我院院内制剂，具有清火解毒，消肿止痛，调平四塔(风、火、水、土)的作用；外敷方中麻夯(酸角)具有清火解毒，消肿止痛，镇心安神的功效；歪亮(红糖)含有丰富的矿物质、维他命、氨基酸，可促进皮肤的新陈代谢，使皮肤光滑魅力，具有强力的解毒功效，能将过量的毒素从真皮层中导出。并通过淋巴组织排出体外。全方合用，具有较强的清火解毒，消肿止痛作用。早期的急性乳腺炎患者，在每晚用25％硫酸镁纱布湿热敷肿块部位，可起到阻止炎症扩散的作用，加上大量抗生素、Vit C的静脉滴注，有效控制炎症及预防坏血病，防止脓肿形成而促使病情早日痊愈等作用。笔者在治疗该病时，通过对患者及家属耐心细致的健康教育、有效的生理及心理护理，采用内服外敷静脉滴注抗生素等傣西医结合的方法，取得了满意疗效，且毒副作用小，病程缩短，为及早恢复哺乳创造了较好的条件，仅供同道参考应用。