鳖龙汤治疗围绝经期失眠30例

　　1临床资料60例均为我院中医科门诊围绝经期患者.年龄45～55岁女性，以失眠为主症，并伴有月经紊乱、烘热多汗、头晕失眠、心悸心烦易怒、腰膝酸痛、尿频尿黄等症状。并除外心脑血管疾病、子宫肌瘤等病。随机分为治疗组30例，病程l个月-3年，根据SPIEGFZ评分≥l2分诊断为失眠症(≥l2分为轻度失眠症，≥l8分为中度失眠症，W24分为重度失眠症)。轻度失眠症4例，中度失眠症10例，重度失眠症l6例。对照组30例，病程l个月-3年，轻度失眠症4例，中度失眠症12例，重度失眠症l4例。两组-般情况无显著差异。具有可比性。

　　2治疗方法治疗组：鳖龙汤基本方：鳖甲20g(先煎)，龙骨30g(先煎)，龟板20g(先煎)，牡蛎30g(先煎)，当归20g，何首乌20g，丹参20g，牛膝30g，土茯苓20g，夜交藤30g，黄芪20g，[-11剂，水煎服。汗出后畏寒者加淫羊藿20g，丝子209；眼睑颜面下肢浮肿者加白薇20g，泽泻15g；腰膝疼痛明显者加桑寄生20g，续断20g，杜仲20g；恶梦多者加龙齿20g，磁石20g；便秘者加百合30g，麦冬20g。根据病情服用1-3周。对照组：口服养血安神片(洛阳宁竹药业有限公司生产，0.25g/片)，每次5片，每日3次，服用l-3周。

　　3治疗结果

　　3.1疗效标准　　痊愈：睡眠时问恢复正常或睡眠时间在6小时以上，睡眠深，醒后精力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间在3小时以上；有效：睡眠时间较治疗前明显增加，但不足3小时：无效：治疗后睡眠无改善。

　　4体会

 　　围绝经期睡眠障碍是更年期常见而且程度较重的症状，表现为入眠难，睡眠质量差，多恶梦而胆怯，睡眠时间短，晨起乏力，伴有眩晕头痛、心烦易怒、面赤烘热汗出，血压升高等，病之本为肝肾阴亏，病之标为肝阳、心阳亢动，故以潜降肝阳，滋补肝肾之阴为主.佐以重镇安神、养心安神、活血祛瘀等法治疗。鳖龙汤中鳖甲、龙骨平肝潜阳滋阴，龟板、牡蛎平肝潜阳且补肾健骨。佐当归、丹参活血养血，何首乌、牛膝补肝肾益精血，土茯苓、清热利湿化浊，夜交藤养心安神，黄芪益气固表止汗。诸药配伍，切合病机，故疗效显著。