八正散加减治疗泌尿系结石66例

　　笔者自2000年以来运用八正散加减治疗泌尿系结石66例，并与常规治疗的50例做对照，疗效显著，现报道如下。

　　1、临床资料

　　116例患者均为门诊患者，按泌尿系结石诊断标准诊断为泌尿系结石，并伴有小便点滴而下或时通畅或时阻塞不通，小腹胀满疼痛或腰部绞痛，有时可见血尿或有砂石排出等临床表现。反复发作2周以上。B超检查：泌尿系结石，直径在0.3-0.4cm者。随机分为治疗组和对照组。治疗组66例中，男性50例，女性16例；年龄35～60岁，平均48岁；病程2周到1个月，平均22天。对照组50例中，男性35例，女性15例；年龄35—62岁，平均49岁；病程3周一7周，平均44天。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

　　2、治疗方法

　　治疗组给予八正散加味：木通lOg，车前子15g，萹蓄20g，大黄lOg，滑石20g，甘草lOg，瞿麦20g，栀子20g，金钱草50g，海金沙5g(单包兑服)，鸡内金20g，王不留行20g，琥珀lOg(单包兑服)，水煎服，每日1剂。对照组静脉点注磷霉素，每次6g，每日1次；肌注654—2，每次lOmg，每日1次。7天为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

　　3、治疗结果

　　3.1 疗效标准显效：I临床症状消失，结石排出；有效：疼痛减轻，B超检查结石仍存在；无效：症状无明显改变，B超检查结石仍有。

　　3.2治疗结果治疗组66例，显效44例，有效18例，无效4例，总有效率为93.9％；对照组50例，显效、有效、无效、总有效率分别为2l例、19例、10例、80.0％。2组疗效比较差异有显著性(P<O.05)，治疗组疗效明显优于对照组。

　　4、讨论

    泌尿系结石是最常见的泌尿外科之一，笔者通过多年的临床观察发现，许多患者的结石是由于长期饮食习惯，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少所致。治疗以清热泻火、利水通淋化石为法。方源于《和剂局方》，本方在临床上是中医名家治疗泌尿系疾病的首选方剂。八正散中之木通、滑石、车前子、瞿麦、海金沙、萹蓄利水通淋，清利湿热，栀子清泻三焦湿热，大黄泻热降火，金钱草、王不留行利水消石，鸡内金有化石作用，琥珀利水化瘀，甘草缓急止痛，故效果显著。