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小儿秋季腹泻是我国婴幼儿最常见疾病之一。采用医院制剂给药时婴幼儿多不配合，口服给药困难。笔者制备外用乳膏剂，并观察其临床疗效，经考察证实安全有效，质量稳定，值得推广应用。
一般资料
临床观察患儿100例，其中男性51例，女性49例；年龄4个月至2岁79例，2岁以上21例，平均年龄1．2岁；所有病例大便常规检查均无白细胞及红细胞。血常规检查白细胞数为(4．0～10．0)×109／L。大便性状均为水样、蛋花样，每13腹泻4次以上。
治疗方法
小儿温脐止泻膏的制备：主药成分：吴茱萸2009，丁香200g，肉桂100g，白术200g，双嘧达莫药粉25g。前3味药清水洗净后用水蒸气蒸馏法提取挥发油备用，然后在药渣中加人白术煎煮30min后滤去药渣，并浓缩成浸膏备用。将双嘧达莫药粉25g及上述所得挥发油与GD-902214g、十六醇50g、白凡士林100g加热熔为油相；将上述所得中药浸膏与十二烷基硫酸钠2．59、甘油12．5g、尼泊金乙酯0．75g、蒸馏水150ml加热溶解为水相。两相700。C混合搅拌至冷凝即得。
用药方法：用温热生理盐水清洁患儿脐部后，取zbJL温脐止泻膏3～59涂于患儿脐部，范围约3cm×3cm，纱布覆盖，胶布固定。每日1次，3次为1个疗程。
治疗结果
疗效评定标准：治愈：患儿大便次数每13不超过2次或恢复正常次数，性质正常，临床症状完全消失，血、尿、便常规检查正常；好转：大便次数每日不超过3次，性质好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：症状改善不明显。
结果：100例患儿治愈79例，好转17例，无效4例。无明显不良反应发生。
讨论
小儿秋季腹泻多为轮状病毒，亦有小圆病毒、冠状病毒感染而发病。病毒侵袭的对象主要是4个月至2岁的婴幼儿，原因与机体免疫力有关。婴儿从母体获取的血清抗体浓度在出生4个月后逐渐下降，体内IgG、IgM、IgA水平低，T细胞、B细胞转化能力差，免疫反应能力差。其次婴幼儿肠道吸收能力差，亦是导致2岁以下婴幼儿发病率高的原因。幼儿在2～3岁后抗体浓度又逐渐上升，因此3岁以上幼儿发病减少。幼儿感染病毒后，在肠毒素的作用下，肠道分泌增加，肠黏膜腺窝大量分泌氯离子，从而使钠钾离子及水大量进入肠腔而引起腹泻。本温脐止泻膏中的双嘧达莫能抑制病毒复制，诱导机体产生干扰素，增强机体的免疫力，从而发挥抗病毒作用。吴茱萸药材中的没食子酸及吴茱萸鞣质都有收敛止泻的作用；丁香挥发油及水提取物都具有抗病原微生物、抗炎等药理活性。肉桂挥发油中主要成分桂皮醛的药理作用是扩张血管，增加血流量，可改善腹泻患儿畏寒腹冷的症状。另外肉桂油还有强大的杀菌作用和健胃作用。白术煎剂有显著而持久的利尿作用，且能促进电解质，特别是钠离子的排泄，增强网状内皮细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞转化率，从而增强机体的免疫力。
小儿秋季腹泻的腹泻物性状多是水样、蛋花样。从中医学的观点看，大便溏稀，面色苍白，为脾胃虚寒之症。吴茱萸、丁香、肉桂、白术四味中药，辛热燥湿，温中散寒，可改善临床症状，恢复脾胃功能。与双嘧达莫伍用，可达到标本兼治的目的。
婴幼儿皮肤角质层比较薄，水合状态高，脐部周围无脂肪组织，两侧有腹下静脉动脉丛，并有丰富的毛细血管网，再加上双嘧达莫、桂皮醛有扩张血管的作用，增加了腹膜面积及其通透性。采用渗透力强的乳膏剂型，有利于药物的吸收转运。敷脐治疗的给药方式，解决了婴幼儿口服给药难的问题。
四味药材都含有挥发油，其中丁香含油量高达14％～21％，肉桂含油量亦可达到1％～2％。制剂工艺设计先用水蒸气蒸馏法提取挥发油，防止煎煮提取水溶性成分时造成挥发油损失，保护了有效成分。乳膏基质选用十二烷基硫酸钠作为乳化剂。做成的乳膏是o／w型(水包油)，外相含水量多，在贮存过程中易发霉变质，故加入尼铂金乙酯作为防腐剂，但其水分也易蒸发失散，所以又加入甘油作为保湿剂。