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中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例

来源:中国民间疗法
摘要:咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,近年来其发病率有增高趋势。我们应用中药治疗本病,取得满意效果,现报道如下。均有长期或反复发作咳嗽史。病症及特征:本组48例均以咳嗽为主要临床表现,多为干咳或刺激性咳嗽,无喘鸣,仅6例咳嗽有痰,咳嗽在清晨及夜间尤著。...

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  咳嗽变异性哮喘是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一,近年来其发病率有增高趋势。我们应用中药治疗本病,取得满意效果,现报道如下。

  一般资料

  患者48例,男29例,女19例;年龄3~6岁18例,7~12岁30例。均有长期或反复发作咳嗽史。病史1~6个月23例,7个月~1年15例,1年以上10例。本组大多数病例有反复使用抗生素及止咳药物史。

  病症及特征:本组48例均以咳嗽为主要临床表现,多为干咳或刺激性咳嗽,无喘鸣,仅6例咳嗽有痰,咳嗽在清晨及夜间尤著;舌红苔白10例,舌淡苔薄29例,舌淡苔腻9例。肺部听诊双肺呼吸音清晰20例,粗糙25例,干罗音3例。

  实验室检查:白细胞(5.6~13.5)×109/L,其中<10.5×109/L者41例,嗜酸性粒细胞计数>0.35×109/L 25例,<0.34×109/L者23例。血沉正常。胸透或胸片示:两肺纹理略增粗20例,其余均正常。

  全部病例均经五官科检查,排除慢性咳嗽、慢性扁桃体炎,腺样体肥大、鼻窦炎、气管异物、声门狭窄等疾病。治疗方法

  药物组成:炙麻黄3~6g,杏仁3~10g,甘草3~6g,紫苏叶6~12g,款冬花6~9g,橘皮6~9g,黄芩6~9g,桔梗3~9g,制半夏6~9g,地龙3~9g,防己6g,川贝母3~6g,黄芪g~12g,僵蚕3~6g。

  水煎服,每日1剂分次服,7日为1个疗程,1个疗程后观察疗效,治疗期间停用抗生素及止咳平喘药物。

  治疗结果

  疗效标准及结果:显效:服药1个疗程内咳嗽消失,1月内无复发;有效:服药2个疗程咳嗽逐渐消失,无复发;无效:服药2周以上,咳嗽无改变。

  结果:48例中显效39例(占81.3%);有效6例(占12.5%),无效3例(占6.25%)。

  体会

  咳嗽变异性哮喘的治疗主要是应用支气管扩张剂和抗过敏药物,病情易反复。本组患儿单纯应用中药以宣肺化痰止咳,益气固表,扶正祛邪,散结平喘,标本兼治,疗效满意。组方由通宣理肺方加扶正抗过敏药物组成。方中麻黄辛、温,微苦,归肺、膀胱经,解表散寒,宣肺平喘;紫苏叶辛、温,归肺、脾经,散寒解表;杏仁、橘皮、半夏宣通肺气、止咳化痰,为辅药,杏仁止咳平喘与麻黄配伍可增强平喘作用;橘皮燥湿化痰,且能健脾,与半夏同用增其化痰之功;桔梗开胸宽中下气,以畅达气机;黄芩清热,以防肺气郁久化热。甘草调和诸药。加黄芪补气升阳,益气固表,肺脾并补;地龙具有抗组胺作用;僵蚕所含蛋白质有刺激肾上腺皮质作用;防己含汉防己甲素,有肯定的平喘效果,可改善肺通气功能,并可通过多个环节的抑制作用发挥抗过敏效果。诸药合用达到了宣肺止咳、益气温阳、扶正祛邪之功效,药中病机获效满意。

作者: 2010-1-14
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