大剂量灵芝与红景天对肺癌恶液质患者生活质量的影响

    笔者自2008年6月至2010年6月对36例肺癌恶液质患者进行了大剂量灵芝与红景天合并应用治疗，随访1年观察，获得了满意的疗效，现总结如下。 1资料和方法 1．1一般资料36例均为我院门诊患者，男19例，女17例，均为不能或不愿意接受手术和放化疗肺癌产生恶液质的患者，经病理组织学诊断，TNM分期均为Ⅳ期患者，恶液质明显，且停止其它治疗已1个月以上。年龄在60—88岁之间，平均71岁。生存质量卡氏评分30一60分，无肝、肾功能障碍，自愿接受大剂量灵芝与红景天治疗。 1．2治疗方法云贵高原灵芝lO0 g，新疆红景天30 g水煎服，2次/d，连服7 d为1个疗程。l个疗程后，根据患者症状适当减量维持l—3月。 1．3观察指标及疗效标准(1)观察治疗前后患者进食量及体重的改变，分为增加、稳定和下降；(2)根据主诉疼痛分级法(VRS)判断疼痛有无改善，疗效分为显效、有效及无效。显效；疼痛减轻Ⅱ度以上者；有效：疼痛减轻I度者；无效：疼痛未减轻或加重。(3)生存质量的评定采用卡氏评分，治疗前后各进行1次，增加t>20分的为显著改善，增加l0—20分的为改善，增加或减少<10分的为稳定，减少≥10分的为下降。(4)同时检测血象、肝肾功能来评价药物治疗的毒副作用。 2结 果 2．1进食量和体重的改变本次研究中36例患者治疗后进食量增加者24例(66．7％)，稳定者l0例(27．8％)，下降2例(5．6％)；体重增加者8例(22．2％)，稳定者24例(66．7％)，下降4例(11．1％)。从患者进食量和体重变化可以看出，大剂量灵芝与红景天能够明显改善患者的食欲，维持或部分改善患者体重。 2．2癌症疼痛缓解程度36例患者中治疗后均出现不同程度的疼痛减轻，其中显效为29例(80．6％)，有效7例(19．4％)，总有效率为l00％。 2．3卡氏评分结果治疗前卡氏评分主要分布在40—60分之间，平均45．1分。治疗后卡氏评分主要分布在50一70分之间，平均为69．3分。显著改善23例，改善7例，稳定4例，减退2例，总改善率83．3％，具体分布情况见表l。 表1 各患者治疗前后卡氏评分分布表 (例)

时间	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-100
治疗前	21	13	2	0	0	0
治疗后	5	9	17	4	1	0

  2．4毒副作用血常规结果显示，大剂量灵芝与红景天对癌症恶液质患者白细胞、血红蛋白、血小板及肝、肾功能较治疗前均有所改善，全组病例未见心电图异常及过敏反应： 3讨 论     恶病质是晚期肺癌患者的一个主要并发症，其主要临床表现为食欲不振、极度消瘦、贫血、无力和衰竭等，姑息性化疗或放疗或者单纯的营养支持在治疗肿瘤的同时，往往加重恶病质的病情，使得约50％以上的晚期肺癌患者死于恶病质：中医认为该病属于“虚劳”范畴，灵芝性平，能补心血、益心气、安心神，擅于补养气血，治疗虚劳短气、不思饮食，大剂量使用时更具有明显的镇静安神作用；红景天性寒，具有补气清肺、活血化瘀的功效，擅治脾气虚衰、倦怠乏力等症．现代药理研究也已证明，灵芝具有抑制肿瘤，调节免疫功能和中枢神经系统等综合作用；红景天能够调节机体能量消耗、代谢的紊乱、中枢神经系统和内分泌系统的功能失调：二者联合使用，从整体上提高机体的免疫功能的同时，缓解癌症疼痛、改善恶液质患者精神状态、营养不良等状况，并可抵消大剂量单一应用时带来的副作用，使其阴阳平衡。因此，大剂量灵芝与红景天对改善恶病质生存质量、缓解癌性疼痛均较单一用药效果明显、安全性高。