维明：中医药应吸收现代研究成果

      
    中医治病用药强调辨证论治，但要想使遣方用药取得较好的疗效，笔者认为，在辨证论治的基础上还要重视吸取现代科学的研究成果。
    就药物配伍使用而言，近年发现有些中药由于配伍不当而影响疗效。如生物碱能与鞣质发生沉淀反应，故含生物碱的一些中药如黄连、黄柏、功劳叶等，与含鞣质的五倍子、地榆等配伍，可使水煎液中的生物碱含量减少，从而降低功效。这些新的相反、相恶现象应引起注意。
    广东省一位名中医临床治疗座疮，常在辨证论治的基础上在方中加用丹参。他在临床上发现一个现象，同是开汤药，用起来有时有效，有时效果不佳，且男性患者用药后疗效大多好于女住，起初不知何故，后来发现是因为丹参中含有丹参酮，高温久煎这个成分便会被破坏，而男性在煎药时比较马虎，开了锅稍沸就行，这样丹参酮就很少被破坏。了解到这一情况，后来开方子时他就写丹参后下，结果疗效提高。
    其实，不仅丹参如此，其他不少中药也有类似现象。现代科学研究认为，天麻、麦芽、神曲等中药均不宜入煎剂高温久煎。以天麻为例，现今临床使用天麻，一般多和其他中药共同煎煮，有的采用另煎兑服，笔者认为这些服用法从药效学来分析，都欠妥当。天麻的主要有效成分天麻素和香荚兰醇都是挥发性成分，不论共煎还是分煎，都会因高温作用而使有效成分丧失。因此，笔者认为天麻宜研末吞服，不宜入煎剂，如果入前剂也应后下，稍沸即可。
    就临床诊断治疗而论，中医临床在传统四诊的基础上吸收现代理化检测指标，可以扩大中医辨证诊断视野。临床上有些疾病的潜伏期、初期或无症状期可不表现任何症状，通过理化检查则可发现异常。如有的乙肝病人或乙肝病毒携带者，并无胁肋胀痛、食欲不振、体倦乏力等症状，即中医所说的“潜证”，但根据微观检查来认识基本病机，按病论治，应用扶正祛邪、清热解毒等法，既可防止疾病发作，又可改善免疫功能。
    临床参考现代医学诊断，深化中医辨证，可以开拓思路，提高和促进诊断的准确性。如前列腺肥大，中医将其归为“癃闭”范畴。现代医学研究表明，本病是前列腺增生肥大，超出正常体积，引起排尿困难。一些学者借鉴现代医学研究成果，认为前列腺肥大就其形态学改变而言，可归为中医“徵积”范畴，立散结、活血、软坚诸法，选牡蛎、赤芍、桃仁等药治疗，取得良好效果。
    “继承不泥古，发展不离宗”，这是中医药继承和发展应遵循的基本原则。任何人的认识都是有局限性的，任何事物都要在不断发展中完善，要完善就需要吸收先进的东西。中医学的发展离不开同时代的科学技术的渗透和影响，在科学发展的今天，现代科学诊断技术日益精深准确，我们应在继承发扬中医药优势的同时，积极地引进现代科学技术手段，丰富和发展中医的理法方药。总之，中医药发展在加强传统医药理论研究、不断提高的基础上，吸收现代科学成果是很有必要的。