与时俱进 推进中医药现代化

    《黄帝内经》是祖国医学最早的、最全面的、最深刻的中医学经典著作，闸发以人为本的从生命到精神的人体生理病理规律，实现了一元物质沦的统一和发展。现代科技飞速发展，处于知识大爆炸时代，要求中医工作者除厂要继承《黄帝内经》中的精华之外，还要继往开来，与时俱进，努力吸收和掌握当代最新的科技知识，推进中医药现代化，才能真正达到发扬中医药之目的。
1关于《黄帝内经》中优秀医学理论思想和主要观点与内容
祖国传统医学理沦，其根本观点大体上说有四个方面：
    一是言整体观，讲物质的统一性，是言由物质运动而来的。天地人皆是物质的，共构成统一整体，相互联系，相互渗透，相互矛盾。因此，天体运动有其时间空间，人体生命过程有其时间空间，由于天人是统一的，所以，天的时间和人的时间构成了函数关系。这就是天人相应论和天人合一论。如五运六气学说，五脏法时论，四时用药法度等。天人相应是言其各自的个性，即矛盾性；天人合一是言它们的统一性和联系性。因此，可以将入体的生命过程与天体运动的时间过程和形式联系起来，构成天人五脏大系统。在《黄帝内经》中．通篇皆是：将生命过程刻划为时间形式与空间形式加以表述。
    二是言恒动观，生命过程有状态、性能，因时、因地、因人之变动而异，生命时间空间是变化的。没有不变化发展的生命物质，也没有不变化发展的生命时间和生命空间，这实现了中医个体化医疗思想和手段。
    三是言相对性，相对性是言物质生命运动转化的相对观。讲转化就是讲条件，讲相对性，讲变化性，一切都是在现实条件中转化的。在联系中产生了相对性，在相对中实现着事物的转化过程，引起生命物质从量变到质变，以及质变中又实现着量变。这里尤其重要的是，由于生命时间是可变的，与空间共处一个统一体中，生命时间的可变性即是言微观高速运动的生命粒子，其时问尺度也是可变的，如古人所言：“天上一年．地卜千年”。一年的时间尺度可以等于一千年度的尺度，皆是由不同时空条件所造成的。由此可见，现代科学相对论理论思想远在千年以前在中国就产生了。在生命体系中，生命宏观体系和生命微观体系是相互转化的，这一点已由理论中医学的电脑程序检测实践所证实，特别是生命时间的变化。如以阴阳学说论之，生命的宏观体系属阴，微观体系属阳，阴阳相对互根。阳于阴中化气，旧质消亡；阴于阳中成形，新质产生，实现着新陈代谢过程。
四是言有序层次观，人体生命的有序性是其生命力的表现，这种有序性充分体现在人与自然相适应的方面，如春生夏长，秋收冬藏，人以应之。如果出现太过或不及，即是至而未至或未至而至，皆是饥体表现所致。诚然，这个生命时间表现为生命的时空结构形式，是为有序的嵌套结构，也就是生命层层深化的分化过程，表现为生命的动力所在。也可以说当机体由宏观态向微观态转化过渡时，它表现为生命的深化发展，新质产生；反之，如果由微观态向宏观态转化过渡时．表现为生命的旧质消亡。在中医学里的层次观分为表里性和系统性。如在表里性方面，由皮毛到肌腠，到血脉，到骨髓；由上焦到中焦，到下焦等表现为表里性。在系统性方面，由系统到器官，到组织细胞，到生物分子，到生命量子等又表现为系统性。而在临床实践中，表里性和系统性两者均被应用着。
2中医理论现代化
    中医现代化后的基础理论包括中医哲理学、中医数理学、中医相对论、中医分子学，以及中医量子理论等方面。
    中医哲理学讲的是生命的物质性和生命的发展观，蕴含着丰富的唯物辨证法则。讲人体生命的对立统一，讲人体生命过程的质变量变，讲人体生命发展过程的周期性。其中包括大量的生命哲学范畴，例如运动与平衡、生命时间与生命空问、连续与间断、分化与合化、生命与精神、气与血、阴与阳等等。
    中医数理学讲的是医易同源在生命过程中数学表现，将人体生命过程刻划为先天、中天、和后天之不同阶段，并通过精、气、神的数理关系加以推演。讲生命数学及其相互关系，分为结构性、代谢性和机能性的数学表现的不同；同时，也将生命运动变化归纳为随机性的、模糊性的和确定性的数学原理和法则。如过去的总是确定的，现在的常呈随饥的，将来的总是模糊的。由此实现了元气三焦、五脏六腑正邪斗争的生命数理变化形式。这样，将生理过程与病理过程的矛盾，通过生命的周期节律与天体自然的周期节律之相互作用加以表述。应用数学手段对生命运动变化的认识和抽象是理想的、有力的。
    中医相对论讲的是经典时空观与相对论时空观的区别和联系。现代相对论原理在中医生命观的体现，使中医理论建立在现代相对论基础之上，实现了生命时空观。是由时间构成物质生命要素，启创了生命时空结构，以此言生命时间的变化以及生命空间的变化；人体生命在天体宇宙中，在自然界、社会界的相对表现；以及人体生命活动的宇宙背景和人原子的构元的相对意义等。
    中医分子学讲中医微观论，以及微观与宏观们相对转化。讲中医理论观的分子以及中医数理观的分子论，可以用精、气、神三者的联系和变化加以概括。将中医学分子通过中医哲理和中医数理联系起来，以及遗传的内因规律和变异规律，把握中医理论中的变化原因，从而实现着对人体生命过程的预测防治和优生优育中的控制。
中医量子理论讲的是人原子概念在医学实践中的应用，构成了新中医学学术的主导思想。人原子的运动变化可以用太极论来加以阐述，人体的微观粒子性和波动性在人体的阴阳气血中分别有不同形式的表现。在人体生命时间及生命空间中，亦构成了矛盾统一体，同样存着量子力学中的测不准原理：时间确定了，空间则不能确定；空间确定了，时间就是随机的。如此等等，时间的进程和空间的扩延是沿着时空纵横方向发展的，由此产生了生命时间，创造了生命空间。
3中医技术现代化
    具备什么样的条件标准和操作模式，才是中医药现代化呢?在中医学理论指导下的医学实践技术即为中医学术，中医理论和实践是源于人类生活实践的，因此它必须应用观察、综合、推理、抽象的思维逻辑和辨证思维方法。由机体给予物理的、化学的、生物学的等信息资料，来认识人体生命的正常方面和反常方面．并通过数理方法加以抽象、作为实现的手段，构成了中医认识生命过程的精髓。这是用天人一理的观察方法，经过正反两方面的实践活动，加以总结提高．使认识达到统一和深化。有验于天者必有验于人，而这其中多运用自然手段(天然药物、针灸疗法、正骨按摩等)加以验证实现的。“生命是其自身，又不是其自身”。从生命的发展上看，不是其自身，而是其主导方面，是言其运动一“天行健”来达到有序过程，这种有序性是无形的。因此，所谓有形只是暂时的相对的，是生命过程中终究要被否定的方面。因此可以说，有序则无形，无形则有序，实现着运动平衡动态过程。
    在临床医学方面  中医现代化应能做到机体被检查方面所取得的信息，必须是客观化的、循证性的。这里的中医诊断的客观化应作为开放式的认识和理解。由此对中医的四诊分为狭义四诊和广义四诊。狭义四诊即是传统的望、闻、问、切的具体内容；而广义四诊是狭义四诊以外的机体的各种表现信息，包括正常方面和异常方面。古人在二千多年前是在当时生产力低下的情况下，直接应用医生的感官对患者的表现进行感受的调查研究而概括为望、闻、问、切来认识疾病。诚然，随着科学的进步，生产力的提高，我们也可以做到中医的四诊客观量化。而对于广义四诊，同样可以借助客观仪器设备的感应来调查收集机体正常和异常的表现信息。如对测量血压的认识，应理解为它是切诊与闻诊的结合，高压主上焦心肺，低压主下焦肝肾，高低压差主中焦脾胃。左右者，阴阳之道路也。右臂测量的血压主气，左臂测量的血压主血。如在异常血压中，左右两侧差距大(如超过15mmHg时，有临床意义)，多是神明脑；而差距小者，其发展趋势多在心脏。在疾病的诊疗过程中，应具备规范化。规范化是言在诊疗过程中，具有一定的程序和套路，以及达到区分正常和异常方面(功能代谢结构等方面)的标准。对待每一类疾病都有相应的诊疗程序，如在对待心脑血管疾病中，在生命的微观体系中，生命时间是不分过去、现在和将来的，是可以相互转化的，这是预测防治医学的理论基石。因而，中医个体化防治医学得以实现。个体化防治医学是以人体生命先天为内因，后天为条件，后天通过先天而起作用。其中，人体生命在先天中就包含有人体生命时空结构，人体生命时空结构是与生物钟基因和环境基因息息相关的。通过人体生命时空结构各元素之分布格局的不同，来认识人体生命的疾病内因(先天性的)；再通过人与天地相参原理生命时间可以用历法来记述。因此，通过双亲的生命周期和本人的生命周期以及所处空间环境地球经纬度，就可以预测出因先天而病之内因，这样就回答了双胞胎子女都同时病和发同种病的缘由，当然同一父母不同时所生之子女所患疾病不同之内因也被阐明。如此，对那些原癌基因易发突变者在人群的筛出加以防治，由过去的不能预测控制变为现在的能够预测控制。当然也包括患其他大病重症的先天内因，这是与现代人类基因组科学一脉相通的，只不过是在医学实践上提前了若干年加以应用实现罢了。在中医个体化防治医学中，也包括群体中的个人防治以及养生抗衰老在内。如应用其电脑检测系统，能够预测出在近期三个月至半年时间内即将患某种大病重病之可能，由此与先天参合，给予防治，更具有现实意义。从原则上说，临床医学应该作为预防医学中的特殊情形被包含着，那么，预防医学就成为医学发展的主导方向了。
    优生优育学方面  已往人类的生育是盲目的、自发的。因而，所产生的先天残疾和先天劣质个体为数可观。理论中医学将人类的生育繁衍由被动认识变为主动认识。由自发的变为自觉的，这就是科学优生优育观，打破了人们对生育及其相关疾病的迷信、盲目状态。追溯先天残疾和劣质个体的产生，皆是由于双亲处在生命能力低下，生命周期的无序紊乱所致。因此，与个体化防治医学同理，我们可以主动地、自觉地避开双亲的生命能力低下状态和生命周期紊乱时相。进行优生优孕的时间选择，从而产生优质个体，并通过后天的医学干预，做到防病于未然，使其达到优良个体。这是运用新中医学理论为指导，并以数量手段加以实现的。
    中医现代化，是中医理论与技术的突破与发展，达到了继往开来、与时俱进，具有划时代的意义。它一方面弘扬了中华民族的医学科学文化之伟大，使东方科学体系的建立看到了曙光。在人们社会活动的理论和实践上，若没有一个民族优势的科学文化，是没有生命力的科学文化，终究被淘汰。因此，一个存在若干千年，并愈加繁荣的中医学文化，其生命力是无穷的，而作为这个生命力的“支持潜能”是具有无限发展生机的。另一方面，通过中医现代化的具有特色优势的科技手段，增进了人类的健康，延长了人类的寿命，这是中医发展的必然结果，是时代需求的必然产物。摘自《中医药学刊》文/孙  永  章