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僵蚕中毒也凶险

来源:摘自《中国医药报》 文/李延斌
摘要:僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前因感染僵蚕菌而发病致死的僵化虫体,主产于浙江、江苏、四川、山东等养蚕区。中医认为僵蚕是一种安全无毒的中药。僵蚕体内含有一种特异神经毒素、蛋白质变性分解产生的毒素、细菌污染产生的毒素及其体内的变形虫等,极易造成中毒,特别是有过敏体质的人及儿童更易中毒。所以,一些不......

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    僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前因感染僵蚕菌而发病致死的僵化虫体,主产于浙江、江苏、四川、山东等养蚕区。晒干生用或炒用。是中医传统的平肝熄风药,具有熄风止痉、祛风止痛、解毒散结的功效。常用量为3~10克,散剂每服1—1.5克,散风热宜生用,一般多炒用。中医认为僵蚕是一种安全无毒的中药。其实不然。
    僵蚕体内含有一种特异神经毒素、蛋白质变性分解产生的毒素、细菌污染产生的毒素及其体内的变形虫等,极易造成中毒,特别是有过敏体质的人及儿童更易中毒。另外,人们普遍喜欢食用的蚕蛹是一种高蛋白美味,含有18种氨基酸,几乎包含了人体所有的必需氨基酸,被称为人体所需的天然氮源。蚕蛹富含钙、锌、铁、镁、铜、锰、硒等元素,对人体十分有益。所以,一些不法商贩为谋取利益,常把僵蚕混入蚕蛹中出售。若缺乏识别常识,或喝酒时注意力不集中或视力模糊更易误食僵蚕而中毒,引起中毒性脑病及变态反应性脑病。其主要表现为锥体外系症状,如四肢震颤、走路不稳、抽搐、昏迷甚至死亡。最近,国内学者柳长锁、向淑华报道僵蚕中毒248例。有的仅食l粒僵蚕导致中毒。特别是儿童食入僵蚕中毒更危险。报告特别指出,一般食入僵蚕2-6小时,少数食用6小时后即发病。248例中,91%的患者。出现头昏.头晕,92.3%的患者出现走路不稳,43.1%的患者出现恶心、呕吐,1.2%的患者出现抽搐,2%的患者出现昏迷。部分患者检验可致白细胞升高,昏迷患者脑脊液蛋白定性(±~+),少数患者心肌酶轻度升高,心电图ST段压低,T波低平,肝肾功能正常。
    研究者认为诊断僵蚕中毒应注意以下几点,食僵蚕史;突然出。现上述典型锥体外系神经症状(四肢震颤、走路不稳);经治疗24小时内症状减轻或消失;排除其它疾病,特别是老年患者要与脑动脉硬化、震颤麻痹鉴别。柳长锁等报告说,中毒者主要是对症治疗,催吐、洗胃、导泻及快速输液,应用东莨菪碱,维生素C、维生素B6,以及促进脑代谢的药物等,抽搐、昏迷用甘露醇及吸氧,单纯抽搐者应用安定止痉。昏迷患者经 24小时可清醒,3天好转,4~9天可痊愈出院。
  

作者: 僵蚕中毒也凶险 /fo 2006-9-18
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