钱 先 ：保护好中医的精华

　　据报载：中医药将申请世界文化遗产，前期工作已经完成。笔者学习中医28年，越来越觉得中医需要“保护”其本来面目，保护好中医的精华，只有这样才能更无愧于中国传统医学之名称、特色与优势。

　　中医的精华是什么？
　　中医学是世界上惟一有5000年连续历史的独立于西方医学的医学，它植根于中华文化，并将哲学融于中医学中。作为世界文化遗产，我们应当“取其精华”。但精华是什么？
　　“以人为本”的价值理念。中医看病开方讲究因时、因地、因人而异，中医药这种“以人为本”的个性化治疗，有别于西医以标准化治疗方案为主的方法，这是中医的强项、中医的特色。而这点现在也被现代西医所认可，并用之于临床。
　　“仁心仁术”的伦理追求。“仁”，是儒家的核心思想，“仁者爱人”，作为医生对病人要有爱心，这是天职，故曰“仁心”；把病人的病痛看做是医生自己的病痛，处处全心全意为病人着想，选择最适合病人的治疗方案，达到最好的治疗效果，这就是“仁术”。“仁心仁术”强调医学不仅仅是一门科学，而且要让医学充满仁爱与关怀，是对医生十分严肃的要求，要避开经济利益的诱惑，关怀病人的悲苦和不幸。“仁心仁术”也是未来医学的灵魂和最高境界。
　　“天人合一”的整体模式。中医治病，强调天人相应、心身合一，是融生物、自然、社会、心理的防病治病思想与方法于一体的医学。
　　“上工治未病不治已病”的预防观点。“上工治未病”是中医传统的预防思想，在今天看来治未病的意义尤为突出。它包含了未病先防、既病防变两层涵义。有人预言：21世纪是预防医学的世纪，从这点来说，中医学将大有可为。
　　“正气存内，邪不可干”的免疫思想。中医学认为，任何疾病的发生都与体内气血阴阳的失衡有关，而气血充足，阴阳平衡则不会得病。
　　“恬淡虚无、阴平阳秘”的健康理念。中医认为精神紧张、抑郁，凡事斤斤计较，脾气暴躁，易伤肝损胃，导致脾胃运化功能失健，后天失养，百病生焉。治疗上强调让病人做到宽以待人，同时也要善待自己。无独有偶，近日报纸登载：“宽恕学”将成为医学研究新热点。研究发现，怒气会使体内炎症指标上升，增加患心血管疾病的风险。提示待人宽恕是一种健康的生活方式。

　　如何做到继承与发展？
　　“求木之本，必固其根本，欲流之远者，必浚其源泉，”中医事业的兴旺，必须树立中医科学的发展观，保持和发扬中医特色优势。按照中医自身发展的规律，满足时代发展的需求，充分利用现代科学技术，继承和发扬优势与特色，使中医药学从理论到实践都产生新的变革与升华。
　　继承首先应提倡多读古书、多看经典。虚心向名老中医学习和交流，多跟名老中医临证抄方，耳濡目染，积累看病经验。西医诊断疾病均有诊断标准，有一定的逻辑性，而中医认识事物含有混沌、非线性的复杂科学思想，因此学习中医讲究的是“悟性”，这需要长期的中医临床积累，需要一代一代的传、帮、带。
　　在继承的基础上创新中医药理论，拓宽中医发展空间。任何一门学科都有自身的发展模式、目标和任务，因此在对学术精华准确把握的基础上，接受现代科技给我们提供的更多新的诊疗方法，拓宽中医的发展空间，中医才会有生命力。这里说的继承，个人理解继承的是一种思维方法。
　　创新是民族前进的不竭动力，也是中医现代化发展的动力。中医药要发展必须要在继承的基础上有所创新，而创新的关键在于理论的创新。中医学是建立在古代哲学基础之上的，哲学对任何一门学科都有指导意义，但每一门学科都有其特殊规律，这是不可能用哲学来替代的。中医学远没有离开哲学概念建立起独立的体系，因此必然带有历史的局限性和文化背景的烙印，由此导致与现代学科体系难于沟通，这已成为中医学发展的瓶颈。主要表现在对古代哲学——阴阳学说、五行学说和精气学说的过度依赖，功能和结构在一定程度上的分离等。如何摆脱中医理论对古代哲学的过度依赖，解决功能与结构的关系，是中医理论创新的关键，而理论的创新最终结果必然带来中医学的发展。中医界泰斗姜春华先生，曾对温病的治疗提出过“扭转截断”的观点，即是对叶天士“到气才可清气”论断的发展和创新，实践证明姜先生的观点是有一定道理的。可以应用现代检验手段来发展中医理论，如甲周微循环、血液流变学检查对“久病入络，久病成瘀”之说是最好的诠释。
　　要挖掘中医的优势病种，并且与当今人们的健康观、消费观、医疗保健观以及新的医学模式等要相吻合。例如据世界卫生组织研究表明，目前约70％的人不同程度生活在亚健康状态中，或有着亚健康的体验。中医的汤剂、针灸、按摩、足疗、拔罐、刮痧等，可将人们的亚健康状态调节到正常，这是中医药发展的一个机遇。
　　以信息化推进中医药现代化。中医学面对文化转型的剧变和现代科学技术文明的冲击，已失去了古老的环境和传统文化的支撑，只有与时俱进地“现代化”，才能适应现代社会的需要。所谓中医现代化，就是按照中医自身发展的规律，满足时代发展的需求，充分利用现代科学技术，继承和发扬优势与特色。信息化是现代化的重要标志。运用现代的信息技术和手段，建立中医药数据库，将名老中医的学术思想和经验通过现代科技手段保留下来，进行系统分析、整理，使中医药学从理论到实践都产生新的变革与升华，成为具有当代科技水平的医学理论体系，以促进全人类的医学繁荣和发展。