任秀玲：论中医学的研究对象

    科学是分门别类的，每一门科学或学科，都有其特定的研究对象、研究方法及理论体系。科学界是以有确定的研究对象为根据，进行科学分类、判断科学学科成立和进行科学结构研究的。

    1确定的研究对象是科学分类及新学科成立的依据
    任何科学学科都有自己清楚、明白的研究对象。不同的研究对象，会带来不同质的研究内容，从而划分出不同的科学学科。如果没有清楚、明白的研究对象，就不会有确定的研究内容，也就不会形成科学学科。古代的自然科学融于自然哲学之中，以笼统、直观的自然界为模糊的研究对象，从中不能区分出明确具体的研究对象，就不能形成类属性质明确的科学学科。人类认识史上第一个“力学学科”的诞生，与其有着清楚、确定的研究对象——“一切宏观物体的机械运动”分不开。

    那么，现代自然科学以什么标准，区分各门科学或学科的研究对象?
    1．1  以不同的运动形式、不同的物质层次中的物质客体为研究对象，划分成研究内容不同的科学学科
    其中又可区分为两种情况：一是以某一运动形式，某一物质层次中的物质客体为研究对象，划分为研究内容不同的科学学科，如以化学运动形式中分子为研究对象，形成化学学科；二是以自然界所有物质层次的纵剖面的各种物质客体为研究对象，从不同的视角和方面去研究它们，也可划分成不同的科学学科。如用物理学规律去研究各个物质层次就形成天体物理学、宏观物理学、凝聚态物理学、分子物理学、原子物理学、核物理学和基本粒子物理学等。同样，如果以化学规律、生物规律去研究它们，也能划分成相应的各种各样的化学学科和生物学科。

    1．2  以运动形式的相互联系和相互过渡、物质层次的相互联系和相互过渡中的物质客体为研究对象，可划分成研究内容不同的科学学科。如以物理运动形式和化学运动形式的相互联系、相互过渡为研究对象，可以划分为物理化学和化学物理等学科。

    1．3  以一切运动形式、一切物质层次的某一共同侧面的规律性为研究对象，可以划分成研究内容不同的横断学科。如系统论、控制论和信息论等科学学科。

    1．4  以某种特定主题范围的事物规律为研究对象，可划分成研究内容不同的科学学科。如人口学、海洋学、能源学等…。

    现代自然科学通过区分各门科学或学科的研究对象，促进科学进行自身分化或者是由不同科学之间结合，不断地创建新学科，推动自然科学发展。科学分化创建新学科，是指由原来统一而完整的某门科学，经过对研究对象的明晰、确切、具体化而进行分化，发展成为两门或多门新的分支学科。分化后的新学科，研究对象的范围缩小了，内容却更为具体和加深了。科学分化是科学认识运动深化的重要形式。此外，科学知识的结合也可以形成新兴学科，是科学认识运动深化的另一种形式。自然科学的发展，就是以不断地创建新学科为标志的。有人统计，到目前为止，科学界已形成5000多门科学学科，并以高速度增加着。

    2中医学以人体为研究对象
    中医学形成于中国古代，笼统地以人体这个复杂的生命系统为研究对象，但在其形成、发展过程中，受中华民族传统文化、思维方式、科学技术水平以及创造的认识工具的影响和限制，形成了一个认识生命和征服疾病的独特的医学理论体系，与西方医学完全不同。

    西医学以人体组织结构及其功能为研究对象，采用解剖、实验等方法研究人体，把握的是生命运动的“结构．功能”层面的生命规律。中医学以独特的视角，深入到人体的另一个生命层面，把握了生命运动的“现象．状态”层面的生命规律。但远没有完全把握人体的生命运动，如西医学研究的内容，就是中医理论体系所无法涉足的领域。因此，中医学把自己的研究对象大而统之地定位于人体生命运动，内涵过于宽泛，未能确切地反映中医学研究人体的具体层面，导致研究内容不确定，发展方向不明确，中医学的科学认识活动无法深入。换言之，中医学无法按着学科的固有规律深化发展。

    目前，不论是中医学还是西医学，都没有能够全方位、各个层次地透视人体的生命及疾病，尚不能解释生命是什么，所建立的医学科学与人体这个复杂的生命系统的生命运动本质及规律相距甚远。人类要认识人体生命运动，仍然需要一个漫长而艰辛的过程。

    3中医学以人体的“现象．状态”物质层面为研究对象
    中医学在认识人体生命运动，探索疾病的原因、机理，研究如何诊断、防治疾病及进行疗效的判定过程中，寻找的切入点在哪里?整个认知活动中所把握的生命层面即具体研究对象是什么?毋庸置疑，生命活动表现于外在的生理、病理征迹、征象、症状、体征即现象，是中医学认识人体、研究生命过程、治疗疾病的切入点。如认识人体的正常生命活动使用的是“以象测脏”方法，通过生命运动表现于外在的征迹，推测内脏所具有的生理功能。探究病因采用的是“审证求因”，即审核表现于外的异常症状、体征，推测病因。诊、治疾病最“辨证论治”，通过辨认证候来诊断疾病和确定治疗方案。中国社会科学院哲学所刘长林先生，最近撰文《中医学—象科学的代表》，比较了中西方哲学形成的科学认识类型，认为中医学是对生命现象研究的科学。文章说：“西方的传统认识，以空间为主，时间为辅，空间统摄时间。中国的认识传统，以时间为主，空间为辅，时间统摄空间。因此，前者认识世界着重在‘体’，后者则着重在‘象’。对‘象’规律的认识为‘象科学’，象的实质是‘气’。‘气’是时间属性占优势的物质存在，与空间属性占优势的实物和物理场不同，构成世界的另一半。中医学是象科学的代表，本质上与作为体科学的西医学不能通约。中医学的突破，定将带来整个象科学的复兴，对人类的健康发展具有重要意义。”

    然而，中医学研究人体生理、病理现象把握的生命和疾病的本质，不是脏腑组织结构与功能层面，也不是基因与遗传层面，而是人体的生理、病理状态。中医学是通过研究人体生理病理现象，来把握人体这个复杂巨系统在一个时间段的生理病理状态(状况)的。所谓状态，指“物质系统所处的状况，物质系统的状态由一组物理量来表征。如质点的机械运动状态由质点的位置和动量来表征；由一定量气体组成的系统的热学状态由系统的温度、压强和体积来描述”。那么，中医学通过现象所把握的状态是什么呢?用中医学的科学语言表述，生理状态是“藏象”，如肺的生理状态是：主气司呼吸、宣发肃降、通调水道、朝百脉助心行血、主治节；病理状态是概括了疾病某一阶段的病因、病位、病性和邪正盛衰情况的“证候”。

    可见，中医学是通过研究生命活动的外在征迹、外在现象，来把握生命和疾病的状态。因此，“现象．状态”，就是中医理论的固有规律，“现象”、“状态”及 “现象与状态的关系”就成为中医学整个认知活动中的具体研究对象，是决定中医学研究内容、学科性质及发展方向的根本。

    4促进中医学向“现象．状态医学”学科发展
    无论中医学还是西医学，它们都是“以保护和增进人类健康，预防和治疗疾病为研究内容的科学”，因而统属于医学科学范畴之下。但是，由于它们分别把握着人体生理、病理不同的物质层面，有着不同的具体研究对象、研究内容、研究方法并建构起截然不同的理论体系，所以又是医学科学中两个不同性质的学科。西方医学为“结构一功能医学”学科，中医学为“现象．状现象．状态”学科。把中医学从医学科学整体中分化出来，形成“现象．状态医学”学科，将推动中医学的科学认识深化，促使其按自身规律向成熟的科学学科形态发展。