浅谈影响中药质量的主要原因

    中药质量的优劣，直接关系到临床疗效，现谈谈对中药质量有影响的几个因素。

    1  品种    ．
    本草记载不详。《本草经集注》载“白头翁处处有之，近根处有白茸，状如白头翁，故以为名”。清代吴其睿谓：“凡草有白茸者，以翁名之皆可”。从古至今，就有以根部有白毛茸的植物混做白头翁，使其来源达20种以上，分属于毛茛科、菊科等不同科的植物。

    一药多基源。《中国药典》2000年版收载的中药不少来源于2~6个(如石决明)。有的中药甚至来源于不同科或同科不同属(如小通草、水蛭等)的数种动、植物，造成其质量控制困难。

     同名异物或同物异名。如贯众，历代本草贯众图文的记载不尽相同，全国以贯众之名药用的植物有11科、18属、58种。

    习惯性用法。白附子历代本草均为毛茛科植物黄花乌头的块根，而近代全国绝大部分地区用天南星科植物独角莲的块根做白附子用。

     2  产地
     气候、土壤、水质、日照、生物分布等生态环境，对中药的影响很大，宋代寇宗噬说：“凡用药必须择土地所宜者，则药力具，用之有据。”四川的黄连、川芎、附子，广东的陈皮，云南的三七，东北的人参、细辛、五味子，山东的阿胶等。从古到今都是著名的道地药材，而目前所用的不少药材不“道地”。

     3  采收
     不同的采收期和加工方法使有效成分的种类或含量不同，如茵陈中的主要成分为蒿属香豆素，以花和瘦果中含量 最高，幼苗中则不含。金银花采用阴干、晒干和蒸后晒干，绿 原酸的含量不同，以蒸晒法加工则含量高。

    4  炮制
    不少中药材必须经过特定的炮制处理，才能更符合治疗需要，充分发挥药效。炮制是否得当，直接关系到药效，“不及则功效难求，太过则性味反失”。

    非药用部分超标。沉香中有大量不含木脂的木材，山茱萸中含大量的果核等。这将直接影响到饮片的投药量和功效。

    人为掺假。一些不法分子为追求利润常在中药材中假，如海马腹中添加鱼粉，以黑背白花蛇、金环蛇的幼体冒充金钱白花蛇等。

    切制前处理不得法。切制前应遵循少浸多润原则，对药材进行预处理，如不得法就会失去部分有效成分，甚至发生化学变化。如黄芩如果浸泡的时间较长，黄芩苷生成的黄芩素分子中具有的邻三酚羟基易被氧化为醌类衍生物而显绿色，质量随之降低。

    饮品的切制不合格。饮片的规格有片、段、块、丝等。其厚薄大小通常应为极薄片O.55mm以下，簿片1～2ram，厚片2~4mm，段长lO～15mm，块为8～12mm的方块。切制时如规格超标，煎煮时不利于有效成分的浸出。

    炮制不得法。附子生品中的有效成分为剧毒的双酯类生物碱，在加工的过程中必须将其2次水解，生成不带酯链的胺醚醇类生物碱乌头胺、中乌头胺和次乌头胺，以口尝无麻舌感为度，切片后晒干，入煎剂宜先煎30～60min，否则易发生中毒事件。

    5  储藏
    中药在储藏过程中，由于外界条件和自身性质的相互作用下，会逐渐发生物理或化学变化，出现发霉、虫蛀、变色、走油等现象。直接影响质量的有以下几个方面：①时间：芳香类中药所含挥发油会随储存时间的延长而减少，如荆芥；新鲜细辛的镇咳作用在储存6个月后消失。②温度：中药在常温(15C一20℃)以下成分较稳定，若高于34度以上，含脂肪油较多的中药如杏仁、柏子仁，某些动物类中药油脂分解、外溢，出现走油。在20~C～30之间最适合霉菌生长等。③湿度：当空气相对湿度超过70％以上时，中药的含水量随之增加，含糖质多的中药会发软发霉或虫蛀，盐附子等盐制药物则会潮解。相对湿度在60％下时，含结晶水较多的矿物质(如芒硝)则易风化。④日光：长时间的日光照射会促进中药成分发氧化，分解、聚合等光合反应。如油脂的酸败，色素的破坏等。⑤虫害：中药饮中富含淀粉、蛋白质、糖类者，易受虫害发霉。可采取对抗同储养护技术。如泽泻、山药与丹皮同储防虫、保色。

    6  建议
    制定中药规范化的质量标准是保证临床用药安全、有效、稳定可靠、促进中药现代化和国际化的关键。

    药材生产。从产地开始，应严格把好鉴定关，重视中药材种植、养殖质量，使其基源明确。使加工、运输规范化，质 量标准化。

    规范炮制加工。严格执行三级炮制标准、《药典》、《全国中药炮制规范》。

    养护技术现代化。储藏饮片注意防潮、防霉、防虫、阴凉、通风，规范入库前、中、后的检查。积极采用传统方法或现代化无公害气调养护技术等符合21世纪无残毒、无公害的绿色中药的要求。
    ，
    实施GNP管理(药品生产质量管理规范)和GSP管理(药品经营质量管理规范)将推行许可证制度，将产销用储多环节结合起来，杜绝伪劣中药的生产和销售。

   摘自《实用中医药杂志》文/刘静，李传贵