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涂良盛:中药剂型创新思路探析

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摘要:随着中医药事业的飞速发展和走向现代化,人们呼唤着高效便捷,速效量小,长效精细,服用方便的多种剂型的中药制剂。笔者拟对中药剂型创新的现状和发展思路略谈浅见。在传统中药剂型的基础上不断创新我们对中药的认识和使用是以中医理论为基础,通过辨证施治,确定治疗大法,指导选药组方。中药在我国的运用有着悠久的历史......

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随着中医药事业的飞速发展和走向现代化,人们呼唤着高效便捷,速效量小,长效精细,服用方便的多种剂型的中药制剂。笔者拟对中药剂型创新的现状和发展思路略谈浅见。
    在传统中药剂型的基础上不断创新
    我们对中药的认识和使用是以中医理论为基础,通过辨证施治,确定治疗大法,指导选药组方。中药在我国的运用有着悠久的历史,种类繁多,资源丰富。随着各个历史时代的不断发展,为现代中药制剂奠定了基础。最早以汤剂为主,到宋代熙宁九年(1016年)设太医局,才正式开始制作膏、丹、丸、散等剂型的中成药出售,后一直沿用此剂型到解放初期。20世纪60年代才出现中药片剂,70年代出现中药冲剂,80年代出现中药口服液、注射液(用于肌肉注射),90年代出现中药静脉注射液等剂型。现在我们可以用国内外的先进制药工艺进行剂型改革创新,通过提取浓缩成精制颗粒、片剂、口服液、针剂、栓剂和雾化剂、靶向制剂等等,不能停留在“丸者缓之”的陈旧观念上。最近由人民卫生出版社出版发行的《中医方剂大辞典》收载有史以来  的中医方剂96592种。据报道这是自秦汉以来的又  一部中医药学巨著,具有划时代的历史意义。我们  可以在大量的传统中药方剂中挖掘、创新,把一些  疗效好的经方,制成用量小、见效快、服用方便的剂  型,充分发挥中医药的作用。
    中药汤剂的创新
    中药汤剂的剂型创新就是如何改变煎药的方式方法,因传统的煎煮方法,已不适应时代发展的需要。随着历史跨人2工世纪,人们要求服用方便快捷的新剂型。如中药免煎剂,像压缩饼干一样浓缩精制成颗粒剂,一剂中药只需数克就解决问题。再如中药单味提取剂,每味3—6g的小型包装,或是制成单味水剂,医生可根据中医的辨证施治的原则。灵活加减组方,病人可以随时服用。日本和韩国对中医药都有所研究,特别是日本所生产的颗粒制  剂,早就在使用,但他们一般以原方治病。不作加 减。我国是中医中药的发源地,有得天独厚的优势,如浙江的天目山制药厂和广东的三九药业集团等厂家已将单味中药提取数百种。这些单味颗料制剂已在我国各大城市医院逐渐广泛运用。但这远远不能适应临床需要。中药汤剂的改革和创新势在必行,如免煎饮片颗粒剂,能够以现代工业方法大量生产。既能节约药材、避免浪费,又能收到服用汤药之功效。
    中药剂型创新必须向高层次发展
    中药剂型创新要迈向高科技,同世界医药接轨。我国加入世贸后,中成药将成为我国医药行业出口创汇的支柱产业。现在中成药已逐渐被世人所接受,如一些中药已被用于癌症的治疗,实践证明,中药可以延缓衰老和解除癌症患者的痛苦,延长其生命。中药制剂参麦注射液、丹参注射液和黄芪注射液也被广泛应用于心血管系统疾病的临床治疗中。特别是复方丹参滴丸作为我国第一个治疗心血管系统疾病的植物药进入美国FDA临床研究之中,在中药国际化进程中起到积极作用。又如双黄连粉针和大青叶针剂,它们既能消除炎症又能治疗病毒性感染之症,茵枝黄注射液治疗急慢性肝炎等,为中医药治疗急症开创了新的局面。
    中药剂型改革和创新是一项从传统工艺走向现代化生产的系统工程,是继承和发扬民族医药,提高医疗质量的举措。快速高效、量小精细的剂型是人们所需要的。因为中药制剂药来源于天然原料,副作用小,在临床运用中是某些西药所不能替代的。随着时代的发展,人类健康水平不断提高,人们寻求安全有效的医疗保健体系,趋于回归自然,寄希望于中医中药,所以中药剂型的创新是必然趋势.这就需要广大的医药科技人员共同努力,使中药剂型不断得以创新和发展,以适应中药现代化和国际化的需要。

作者: 涂良盛 2006-9-19
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