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火针豹文刺法治疗踝关节扭伤的疗效观察

来源:国际中医中药杂志
摘要:火针属针灸疗法中一种独特针法,笔者运用火针豹文刺法治疗踝关节扭伤,取得较好疗效,现报告如下。l资料与方法1.1一般资料:59例踝关节扭伤患者均为2002年1月至2008年10月的我院门诊患者,临床随机分为两组,治疗组30例中男性14例、女性16例:年龄18~45岁。1.2临床诊断标准:①有踝关节扭伤史。1.3治疗方法:治疗组......

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        豹文刺法早在《灵枢》已有记载:“豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络血者,此心之应也”。豹文刺法是一种多刺法,针刺点如豹的斑纹一样均匀,故称之为豹文刺。以刺中经脉为标准,使之出血,因心主血脉,故刺法与心相应。火针属针灸疗法中一种独特针法,笔者运用火针豹文刺法治疗踝关节扭伤,取得较好疗效,现报告如下。

l资料与方法

        1.1一般资料:59例踝关节扭伤患者均为2002年1月至2008年10月的我院门诊患者,临床随机分为两组,治疗组30例中男性14例、女性16例:年龄18~45岁;病程24h~13 d。对照组29例中男性18例、女性11例;年龄16~50岁;病程24 h~15 d。两组患者在性别、年龄、病程方面经统计学处理,无显著性差异(P>O.05),具有可比性。1.2临床诊断标准:①有踝关节扭伤史;②足内踝或外踝局部肿胀疼痛,皮下血肿,活动受限;③经x光确诊,无骨折及韧带断裂。1.3治疗方法:治疗组采用火针豹文刺法,治疗前以手触摸病灶寻找压痛点进针,以拇指甲在患者治疗部位掐“十”字作为标记,十字的交叉点为进针处。进针点围绕病灶周边及周边至中心象豹纹一样均匀分布,针距以1~1.5 cm为宜。定位后,先以2.5%碘酒棉球消毒,再以75%酒精棉球脱碘。采用中粗火针烧至针尖通红,迅速刺入皮下,进针深度为2(或)3分,迅速出针。针刺出血时勿按压针孔,待其自然停止后经干棉球擦拭针孔即可。多1次治愈,个别严重者隔日再施治1次。2次为l疗程,治疗7d后随访。对照组采用电脑中频电疗仪(TL980-2型),采用1号处方(将电脑中频治疗仪以频率、波形、节奏、定时等各种参数优选组合,编制成特定的治疗程序存储于电脑中,共20个治疗处方。1号处方主要用于治疗扭伤、挫伤、腰背痛)治疗,中号电极片左右对置排放,输出强度以患者感觉合适为宜,定时20 min,1次,d,7 d为1个疗程。两组均在治疗7d后评定疗效。 I.4疗效标准:治愈:局部肿胀消退,疼痛缓解,无压痛,关节功能恢复正常;好转:局部肿痛消退或减轻,关节活动尚有不适;无效;症状无明显改善。1.5统计学方法:计量资料采用均数士标准差(x±s)表示,组间比较采用f检验,计数资料采用,检验,以P<0.05时确统计学意义。

2结果

        治疗组30例中治愈25例(83-3%)、好转5例(16.7%),总有效率为100%~对照组29例中治愈18例(62.1%)、好转10例(34.5%)、无效1例(3.4%),总有效率为96.6%,两组总有率效比较,具有显著性差异(P<O.05)。

3典型病例

        张某,女性,25岁,于2007年9月18日初诊,患者主诉因下楼梯时不慎扭伤,致左足踝关节损伤2 d,检查左踝关节外侧肿胀,直径约4~4.5 cm,局部青紫,压痛明显,关节活动受限。x光检查未见骨折,当即行火针豹文刺法治疗,针后针孔处血液滴出,出血量约3 ml,随局部肿胀和皮下淤血迅速消退,疼痛明显减轻,7 d后随访患者痊愈。

4讨论

       踝关节扭伤为临床常见病,以局部肿胀疼痛,关节活动受限为主证。急性期患处因局部皮下血肿而呈青紫色,为气滞血瘀、经络壅塞。火针集温针与三棱针之所长,通过对针体烧红加热,使病灶局部皮温增高,增强温经通络作用;又能通过出血,使皮下淤血排出,达到迅速消肿止痛之功。创伤后局部组织缺血、缺氧、微循环障碍,火针刺血可缓解血管痉挛,促进血液循环,改善局部组织代谢障碍。

       本研究表明,治疗组临床疗效优于对照组,两组虽均能达到消肿止痛之目的,但作用途径不同,对照组为淤血内吸收的方式,治疗组则为淤血直接排出体外。笔者认为,病灶局部皮下出血为“离经之血”,当尽快排出,治疗时间应选择发病时间>24h者,发病时间<24h者可采用毫针缪刺法。有血液病史或平时出血不易止者禁用火针疗法。

作者: 2010-1-14
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