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豹文刺法早在《灵枢》已有记载：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络血者，此心之应也”。豹文刺法是一种多刺法，针刺点如豹的斑纹一样均匀，故称之为豹文刺。以刺中经脉为标准，使之出血，因心主血脉，故刺法与心相应。火针属针灸疗法中一种独特针法，笔者运用火针豹文刺法治疗踝关节扭伤，取得较好疗效，现报告如下。
l资料与方法
1．1一般资料：59例踝关节扭伤患者均为2002年1月至2008年10月的我院门诊患者，临床随机分为两组，治疗组30例中男性14例、女性16例：年龄18~45岁；病程24h～13 d。对照组29例中男性18例、女性11例；年龄16~50岁；病程24 h～15 d。两组患者在性别、年龄、病程方面经统计学处理，无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。1．2临床诊断标准：①有踝关节扭伤史；②足内踝或外踝局部肿胀疼痛，皮下血肿，活动受限；③经x光确诊，无骨折及韧带断裂。1．3治疗方法：治疗组采用火针豹文刺法，治疗前以手触摸病灶寻找压痛点进针，以拇指甲在患者治疗部位掐“十”字作为标记，十字的交叉点为进针处。进针点围绕病灶周边及周边至中心象豹纹一样均匀分布，针距以1～1．5 cm为宜。定位后，先以2．5％碘酒棉球消毒，再以75％酒精棉球脱碘。采用中粗火针烧至针尖通红，迅速刺入皮下，进针深度为2(或)3分，迅速出针。针刺出血时勿按压针孔，待其自然停止后经干棉球擦拭针孔即可。多1次治愈，个别严重者隔日再施治1次。2次为l疗程，治疗7d后随访。对照组采用电脑中频电疗仪(TL980-2型)，采用1号处方(将电脑中频治疗仪以频率、波形、节奏、定时等各种参数优选组合，编制成特定的治疗程序存储于电脑中，共20个治疗处方。1号处方主要用于治疗扭伤、挫伤、腰背痛)治疗，中号电极片左右对置排放，输出强度以患者感觉合适为宜，定时20 min，1次，d，7 d为1个疗程。两组均在治疗7d后评定疗效。 I．4疗效标准：治愈：局部肿胀消退，疼痛缓解，无压痛，关节功能恢复正常；好转：局部肿痛消退或减轻，关节活动尚有不适；无效；症状无明显改善。1．5统计学方法：计量资料采用均数士标准差(x±s)表示，组间比较采用f检验，计数资料采用，检验，以P<0．05时确统计学意义。
2结果
治疗组30例中治愈25例(83-3％)、好转5例(16．7％)，总有效率为100％~对照组29例中治愈18例(62．1％)、好转10例(34．5％)、无效1例(3．4％)，总有效率为96．6％，两组总有率效比较，具有显著性差异(P<O．05)。
3典型病例
张某，女性，25岁，于2007年9月18日初诊，患者主诉因下楼梯时不慎扭伤，致左足踝关节损伤2 d，检查左踝关节外侧肿胀，直径约4~4．5 cm，局部青紫，压痛明显，关节活动受限。x光检查未见骨折，当即行火针豹文刺法治疗，针后针孔处血液滴出，出血量约3 ml，随局部肿胀和皮下淤血迅速消退，疼痛明显减轻，7 d后随访患者痊愈。
4讨论
踝关节扭伤为临床常见病，以局部肿胀疼痛，关节活动受限为主证。急性期患处因局部皮下血肿而呈青紫色，为气滞血瘀、经络壅塞。火针集温针与三棱针之所长，通过对针体烧红加热，使病灶局部皮温增高，增强温经通络作用；又能通过出血，使皮下淤血排出，达到迅速消肿止痛之功。创伤后局部组织缺血、缺氧、微循环障碍，火针刺血可缓解血管痉挛，促进血液循环，改善局部组织代谢障碍。
本研究表明，治疗组临床疗效优于对照组，两组虽均能达到消肿止痛之目的，但作用途径不同，对照组为淤血内吸收的方式，治疗组则为淤血直接排出体外。笔者认为，病灶局部皮下出血为“离经之血”，当尽快排出，治疗时间应选择发病时间>24h者，发病时间<24h者可采用毫针缪刺法。有血液病史或平时出血不易止者禁用火针疗法。