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笔者自2002年至2008年间采用清热利湿、活血化瘀法治疗黄疸型肝炎23例,通过临床观察,取得满意疗效,现报告如下:
1一般资料
本组患者23例,最小年龄19岁,最大年龄58岁,其中男性患者15例,女性患者8例。
2治疗方法
以清热利湿,活血化瘀为主。方剂组成:茵陈、栀子、大黄、茯苓、猪苓、滑石、白术、泽泻、柴胡、郁金、橘皮、竹茹、龙胆草、黄连,水煎服,每日一剂,早晚分服。
3治疗结果
疗效判定标准:治愈:自觉症状消失,临床化验各项指标恢复正常,显效:自觉症状消失,临床化验各项指标明显好转,有效:自觉症状好转,临床化验各项指标好转。
治疗结果:本组患者23例,治愈18例,占78.3%,显效4例,有效1例,总有效率100%。
4病案举例
张力,男性,41岁,工人,有饮酒史,腹部胀满,口干而苦,恶心欲吐,身目具黄,实验室检查:ALT(273.40±165.92)IU/L,TBiL(83±38.25)μmol/L。诊断黄疸型肝炎。处方:茵陈50克,白术、栀子、柴胡、郁金各15克,龙胆草25克,茯苓、猪苓各30克,泽泻,橘皮,竹茹各20克,大黄5克,3剂水煎服,3天后复诊。症状明显好转,续服上方7剂,症状消失,临床化验各项指标恢复正常,痊愈。
5体会
黄疸型肝炎属中医“黄疸”范围,主要是感受了疫毒之邪。多数为湿热蕴结、气滞血瘀所致。临床表现除腹部胀满。恶心欲吐,身目具黄,口干而苦症状外,兼见发热口渴.小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。其病机为湿热蕴结肝胆,肝失疏泄,胆汁不循常道而溢于肌肤.而发生本病。根据这一病机,拟定清热利湿,活血化瘀为主治疗本病,此方经过临床加减,突出清热利湿,活血化瘀之功效。根据临床观察,此方无毒,无副作用,是治疗热重于湿型黄疸(黄疸型肝炎)的必用之方,疗效甚佳。