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笔者自拟止咳清肺汤加减治疗喉源性咳嗽43例,取得较好疗效。现将结果报道如下。
1临床资料
本组患者43例中,男27例,女16例;年龄最小者9岁,最大者67岁;病程最短12天,最长8年。其临床特征为:咽喉瘙痒,干咳无痰,或极少白痰,日间常有清嗓动作为主。咽峡部充血,咽后壁淋巴滤泡增生等症状。胸部体检及x线检查均正常。2治疗方法
方药组成:金银花、桔梗、牛蒡子各12g,沙参、麦冬、青果、胖大海、蝉蜕各10g,木蝴蝶6g,丹参15g。加减:咽痛加射干、玄参、板蓝根;咳嗽有痰加紫菀、款冬花、杏仁;咽有异物阻塞感者加半夏、厚朴、马勃;病程长者加僵蚕、川芎、桃仁、红花。水煎每日1剂,取汁400mL,分早晚2次温服,7天为1个疗程。3治疗结果
治愈(咳嗽、咽痒、咽痛症状消失,咽后壁淋巴滤泡完全消失,咽部黏膜光滑无充血)27例,好转(自觉症状完全消失,偶有轻微咳嗽,咽后壁淋巴滤泡减少)15例,无效(自觉症状无减轻,咽部检查与治疗前相比无明显改变)1例,总有效率97.7%。4体会
喉源性咳嗽属中医学“喉痹”范畴,其病因病机多为脏腑亏损,虚火上炎,或外邪袭肺,耗伤肺津,肺津不足不能上承咽喉,咽喉失去津液濡养而干燥作痒。笔者自拟止咳清肺汤中金银花、牛蒡子、胖大海、蝉蜕疏风清热止痒;沙参、麦冬、青果、木蝴蝶、桔梗滋阴润肺,生津润喉止咳。诸药合用,共奏良效,验之临床,疗效确切。