穴位注射药物治疗便秘的临床应用

　　1  临床上便秘可由各种原因引起，如骨折后不运动、服用药物、某些疾病需静止休息、和一些疾病、儿童喂养不当、和老年人特殊的体质。西医药物治疗基本选用适当的通便药物常用的有膨松剂和渗透性通便剂。为了解传统医学穴位注射药物治疗便秘的临床应用。笔者查阅文献介绍如下。

　　1一种药物穴位注射治疗便秘

　　有人在治疗便秘时．治疗组取长强、百会、大肠俞、会阴穴针灸，消痔灵液在长强、会阴、大肠俞穴位上注射．对照组取长强、大肠俞、会阴穴针灸，治疗后两组排便时间明显降低．而且治疗组经治疗后排便时间明显低于对照组，治疗组治疗效果痊愈20例(50．o0％)、好转l7例(43．75％)、无效3(6．25％)、有效率93．75％；对照组痊愈ll(23．75％)、好转20(48．75％)、无效lO(27．50％)有效率72．50％Ill。有人在治疗便秘时黄芪注射液穴注足三里、承山、结合自拟通便灵方(枳实、牛膝、秦艽、桃仁各l59’生地黄、火麻仁、冬瓜子各309)治疗便秘；对照组单纯内服通便灵结果显示治疗组治愈39例有效19例无效5例：对照组治愈11例、有效41例、无效8例。钟传珍用新斯的明注射液足里穴位注射治疗结肠性便秘患者9例，9例均有效，大多数3—5次后均排便恢复拜日1次或2—3日1次。近期疗效好。选取胸腰椎骨折便秘患者针刺双侧支沟、天枢、委中、足三里、上巨虚、承山、太冲及气海配合，新斯的明注射液注射足三里穴(双侧交替使用)结果显示显效24例，占66．67％；有效9例，占25．00％；无效3例，占8．33％。总有效率为91．67％。穴位注射采用双侧肓门穴，选用维生素812同时取双侧足三里穴穿刺针埋线法治疗老年人习惯性便秘，结果显示89例患者中．无效13例(占14．6％)、有效19例(占21．35％)、显效32例(占35．96％)、临床痊愈25例(占28．09％)、总有效率85．4％。

　　2两种或两种药物以上穴位注射治疗便秘

　　在以顶中线及双侧足运感区为主头针治疗：配以胃经合穴足三里、大肠经下合穴上巨虚、背俞穴大肠俞、脾俞为主穴黄芪注射液、丹参注射液注入，治疗中风后便秘。结果显示65例患者经l0次治疗35例痊愈。用黄芪注射液和复方丹参注射液穴位注射大肠经下合穴上巨虚、胃经合穴足三里、背俞穴大肠俞、脾俞，募穴天枢为主穴；并以王不留行籽耳穴贴压内分泌、胃、大肠、肝、交感。

　　治疗老年习惯性便秘患者30例，通过结肠传输试验观察结肠运动情况。结果显示有效率为96．7％。在治疗真性功能性便秘150例时，采用黄芪注射液注入双侧天枢穴和脾俞穴、用复合维生素8注射液注入关元穴、用维生素H-3注射剂注人大肠俞、新斯的明注入足三里穴。总计l39例在72h内排出，故治疗有效率达92．67％，无效率为7．33％。胸腰椎骨折后腹胀便秘患者以病变椎体为中心上下各3对夹脊穴、足三里(双)、内关(双)，当归注射液、维生素B1、维生素B12注射，结果显示治愈31例，有效3无效2例，总有效率94．4％；对照级39例，治愈24例，有效9例，无效6例，总有效率84．6％，且治疗组平均治愈时间远远低于对照组。维生素B12、当归寄生注射液、复方丹参注射液注射脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞、肾俞等穴位内，治疗习惯性便秘共计60例，痊愈47例、好转8例、无效5例，治愈率为78．3％，总有效率达91．7％。

　　3小结

　　有人研究名医叶天士医书总结出叶氏所论便秘的病机有胃阴虚、胃阳虚、脾阴虚、肝肾阴量、肝血肾精久伤延及胃府、三焦气机阻滞、肺失寅降、及阳明叁病人络，血瘀气滞等不同，究其论治，都以阳明通降为本。本文调查显示足三里穴位注射治疗便秘为最多的使用方法。所使用的药物有中药注射液消痔灵液、黄芪注射液穴、丹参注射液注、当归注射液；西药有新斯的明注射液、复合维生素B注射液、维生素H-3注射剂、维生素B1、维生素B12。

　　有意思的是有报道某些情况下穴位注射药效优于静脉给药药效。有人认为我们是不可能找到一个与经络相当的现代医学概念的。因为经络是在中国传统文化的环境下，人们对人体有机联系的概括性认识，是不可能用实证主义的方法分析验证的。但是从实际文献调查来看。穴位注射药物治疗便秘确实有一定疗效。穴位注射药物后穴位压迫刺激持续存在，药物持续吸收，可能是疗效较好的原因。