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全国名老中医治输卵管阻塞性不孕症经验(病例及体会)

来源:中医药报
摘要:自诉3年前怀孕,人流术后未采取避孕措施,但一直未孕,上个月做子宫输卵管造影,显示子宫大小正常,双侧输卵管炎,左侧输卵管不通,右侧通而不畅,盆腔少量积液。10日后患者二诊,诉服上药后无不适,因平时稍有腰疼,守上方加川断、狗脊各20克继服,治疗3个半月后,做子宫输卵管造影检查,显示子宫大小、形态正常,两侧输......

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        病案举例:某女,30岁,小学教师。自诉3年前怀孕,人流术后未采取避孕措施,但一直未孕,上个月做子宫输卵管造影,显示子宫大小正常,双侧输卵管炎,左侧输卵管不通,右侧通而不畅,盆腔少量积液。男方精液常规检查正常。月经周期基本正常,每次行经5-6天,月经量少色黯,经期下腹疼痛,饮食睡眠可,大小便正常,曾用西药治疗(不详),效果不明显。患者来诊时,舌质黯,苔薄白,脉涩。治宜活血化瘀、散结通络。处方:当归、败酱草、三棱、莪术各20克,桃仁、穿山甲、乌药、桂枝各10克,土元(克,金银花、卷柏、刘寄奴、赤药、枳壳各15克,皂刺、黄芪各30克。每日1剂,水煎分3次服。另用樟脑3克,嘱患者每晚将樟脑拌入药渣,热敷下腹半小时,注意切勿烫伤。10日后患者二诊,诉服上药后无不适,因平时稍有腰疼,守上方加川断、狗脊各20克继服,治疗3个半月后,做子宫输卵管造影检查,显示子宫大小、形态正常,两侧输卵管通畅,与前次造影对比炎症明显吸收好转,为巩固疗效继续服药半月。后随访,知其顺产一男婴。

        体会:王老在治疗本病时,除嘱患者每日1剂内服药物外,还常让患者将每日煎药所剩药渣加入樟脑3克,搅拌均匀后热敷于患者下腹两侧疼痛或肿块部位,使药物直接作用于局部,加速炎症吸收和肿块消散,相当于物理透入疗法的作用,经济实用,可大大缩短病程,提高疗效。由于方中活血化瘀、理气止痛药物较多,且治疗周期长,故王老在临床治疗中通常都加白术、山药、内金、陈皮、砂仁等健脾和胃药以顾护脾胃,以免胃气伤伐太过。    

 

作者: 2010-1-14
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