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银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病。此病虽顽固难治，易于复发，是国内外皮肤科的重点研究和防治疾病之一。
经络三联法即医用羊肠线穴位埋藏、耳背刺络放血、耳穴贴压法的联合应用，运用经络、腧穴长效刺激治疗寻常型银屑病的非药物综合疗法。经络三联法融局麻、针刺、放血、埋线等多种疗法于一体，形成一种复杂持久而柔和的非特异性刺激冲动，改善微循环，促进新陈代谢。三法合用，共同达疏经通络、活瘀化滞、清热消癍愈疾的目的。
诊断标准
一、皮损以红丘疹、斑丘疹和大小不等的红色斑块为主，覆有多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑和薄膜后，有点状出血。
二、皮损形态可分点滴状、钱币状、地图状、混合状等多种类型。发生在头皮、毛发呈束状；发生在指甲，呈顶针样改变或发黄变厚。急性期可有同形反应。
适应证
本法适应于寻常型银屑病进行期或中医辨证的各证型，年龄在18~65岁之间，银屑病皮损严重程度PASI分值在72分以内者。
禁忌证
一、有出血性倾向(如血友病、血小板减少性紫癜等)的患者禁用。
二、凡有高热、急性炎症、心力衰竭等严重疾病患者及孕妇禁用。
三、血压过高(收缩压>180mmHg)时慎用。
四、妊娠或哺乳期妇女、过敏体质的患者不宜使用。
五、合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。
六、其他不宜采用埋线治疗的患者。
操作方法
一、器材
皮肤消毒用品、安尔碘、l毫升注射器、镊子、12号腰穿针、医用手套、2~3号铬制羊肠线、2％利多卡因、剪刀、消毒纱布及敷料等。其中穿刺针做到1人1针，并高压蒸气灭菌后再使用。
穴位探棒、耳穴王不留压子板。
二、操作步骤
经络三法联即采用穴位埋线、耳背刺络放血、耳穴压子3法进行治疗，具体操作方法如下：
1.埋线 ①体位：背部埋线患者取俯伏坐位，四肢采取仰卧位。②取穴：一组在脊柱两旁大杼、风门、肺俞穴，医者拇指在以上穴位进行反复按压，找出酸、胀、沉较敏感的4个穴位。二组取穴曲池(双)、足三里(双)。③消毒：选准穴位后，用0．2％安尔碘以中心点半径3厘米向外3次绕圈擦拭。④麻醉：用一次性注射器抽取2％利多可因 0．3~0．5毫升，以15度角快速刺入穴位正中皮肤，推药，使皮肤呈橘皮样变化，形成 0．5～l厘米大皮丘，出针。⑤埋线：采用注线法，剪取3号羊肠线1～1．5厘米，后退12号腰穿刺针针芯，将羊肠线放入针管内；用酒精棉球擦洗双手或戴消毒手套，医者右手捏针柄，左手用消毒纱布或棉球捏住针体下1／3，将针尖放在穴位处局麻皮丘上，垂直压至皮肤产生最大阻力，然后双前臂鼓劲用力，使用爆发力，猛然一抖，即可一下突破皮肤，由于惯性，使穿刺针一下刺入过深，损伤深部神经或内脏。然后背部的背腧穴向椎体方向略斜刺；四肢穴位直刺，将羊肠线埋置在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处用消毒纱布，按压1分钟止血后，用创可贴固定。
1天后创可贴去掉即可，两组穴位交替，2周埋线1次。
2.刺络 ①选择耳背后的络脉：医者拇食指在患者耳背压揉几次，在耳背3个大静脉中选择1个充分怒张的静脉。②消毒：用0．2％安尔碘擦拭所选部位，再用酒精脱碘消毒。③用消毒后的注射器针头，选准怒张静脉的近端，点刺出血，每次放血5～10滴血为度。术毕用干棉球按压止血。
每隔1周放血1次。
3.耳压法 ①第一步骤：取穴。两耳的肺点、肝点、皮质下、神门、荨麻疹、头、四肢皮肤严重部分对称点，经耳部消毒后，用探棒按压以上各点，找出最敏感的痛、麻、胀点。每次3～5穴。②第二步骤：用75％酒精消毒耳廓，左手固定耳部，然后用王不留行子紧附于小胶布块上，用小血管钳夹好胶布块的一端，使药子对准所选耳穴贴附上。③第三步骤：嘱患者用两指对压法，每日按压3～5次，每次按压1~2分钟，以耳廓发热、发胀、发散感为宜。
每隔2周更换1次。
三、关键技术环节
患者在治疗前应心平静气，不要恐惧，不宜激动，要有信心，对医生应充分信任。
医生在治疗前既要观察疾病的表现，又要了解病人的情绪变化，克服恐惧，以利于治疗。医生在治疗时要精神集中，全神贯注，手法应轻巧，刺激要适中。
四、注意事项
1.埋线应掌握埋线的角度和深度，背部腧穴深度在2~3厘米，曲池穴2厘米以内，足三里2～3厘米，四肢穴位避开血管和神经，耳背放血不得伤及耳软骨。
2.皮肤局部有感染或溃烂处不宜埋线，发热病人、结核活动期、急性心脑血管病人、身体极度衰弱等不宜使用本法；妇女妊娠期、月经期和有出血倾向性疾病的患者应慎用。
3.极个别病人，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热情况，甚至埋线针口出现脂肪液化、羊肠溢出，可取出羊肠线，适当应用抗过敏药物，停止治疗。
五、意外情况及处理方案
1．血肿 埋线和耳背刺络后，局部疼痛肿胀较剧，青紫面积大，血肿大，影响到活动时，可先行冷敷加压止血，24小时后再行热敷，必要时，可结合使用止血药，埋线手法要轻巧，患者如疼痛较剧，应即退针，改变角度以避免刺中大血管。
2．感染 埋线后3~4天出现局部红肿，疼痛加剧，埋线部位表浅者可能出现化脓羊肠线随脓流出，严重者导致发热。感染后，局部用热敷或抗感染处理，严重者服用抗生素，已化脓应切开引脓，并将已感染的羊肠线取出，外盖敷料。埋线时，做好各种消毒，术后切实保护伤口，不要沾冷水和污物。
3．过敏 指埋线后，局部出现瘙痒、丘疹，或红肿发热，甚至伤口处脂肪液化，羊肠线溢出。出现这种情况后，瘙痒严重者可用抗过敏的软膏外涂，红肿发热可局部用抗感染处理，必要时取出羊肠线，严重者可配用口服抗过敏药物。
4．创伤 ①气胸：患者突然出现胸闷胸痛、心悸、呼吸困难、发绀、胸肋间隙变窄，呼吸音减弱或消失，患侧胸部扣诊呈骨音，心浊音界缩小，触诊可有气管向健侧异位，X线透视可进一步确诊。②刺伤神经：刺伤神经根、神经干，会出现触电样放射感。如感觉神经损伤，会出现神经分布区皮肤感觉障碍；如运动神经损伤，会出现所支配的肌肉群瘫痪；如损伤了坐骨神经、腓神经，会引起足下垂和拇趾不能背屈。出现上述现象，应及时抽出羊肠线并给予适当处理，如应用维生素B类药物治疗。如今出现触电样感觉及放射感，一般可自行消失，不需要特殊处理。
（国家中医药管理局适宜技术推广项目）