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针药并用治疗颈椎病108例

来源:唐汉中医药网
摘要:颈椎病是临床常见的中老年性疾病,病程长,治疗也较困难。笔者临床上运用针灸配合中药治疗本病,标本兼治,取得良好效果。其中颈型50例,神经根型34例,椎动脉型18例,交感型5例,脊髓型1例。诊断:依据颈椎X线片,患者以颈脊部疼痛或酸胀为主。...

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  颈椎病临床常见的中老年性疾病,病程长,治疗也较困难。笔者临床上运用针灸配合中药治疗本病,标本兼治,取得良好效果。

     一般资料

     选取门诊患者108例,男性58例,女性50例;年龄36~79岁;病程5~8天。其中颈型50例,神经根型34例,椎动脉型18例,交感型5例,脊髓型1例。

     诊断:依据颈椎X线片,患者以颈脊部疼痛或酸胀为主。神经根型伴有上肢放射痛及手指麻木;椎动脉型伴头昏头痛,视力障碍;交感型伴有交感神经失调症状,如心绞痛、胸闷、血压改变等;脊髓型伴有肢体功能障碍,足下如踩棉花,或瘫痪;混合型表现两型或以上症状者。

  治疗方法

  针灸:风池(双)、颈夹脊、肩中俞为基本穴。选28号1寸毫针直刺得气后留针,于风池与肩中俞用电针80min,强度以患者耐受为度。再于颈部用神灯理疗仪照射30min。神经根型加曲池、小海、外关、合谷、后溪筹;椎动脉型加Igt神聪、风市;交感型加0h关、足三里;脊型配肾俞、阳陵泉。每日1次,10次为1个疗程,疗程间休息2天。

  中药:熟地黄309,当归209,白药309,桂枝159,葛根309,鸡血藤309。椎动脉型加丹参、桃仁、牛膝等;神经根型加黄芪、地龙、红花等;伴上肢发凉者加羌活;脊髓型加蜈蚣、全蝎末兑服;交感型加龙骨、牡蛎。每天1剂,10天为1个疗程,水煎服。

     治疗结果

     所有病例均连续治疗2个疗程统计疗效。临床治愈:症状全部消失,功能恢复,1年内不复发。有效:主要症状消失,功能基本恢复或明显改善,病情稳定。无效:经治疗2个疗程病情无变化或中途放弃治疗者。结果l08例中,临床治愈52例,有效46例,无效10例,总有效率90.7%。

     讨论

     颈椎病的临床表现非常复杂,它除了以颈部症状和功能障碍为主证外,因其特殊的解剖部位,易影响神经、血管的功能。西医学除了采用牵引和对症处理外,尚无特殊办法。本人运用毫针加脉冲刺激相关腧穴,可消除局部组织的痉挛。神灯照射具有温通经脉、行气活血之功效。同时内服中药共同达到祛风除湿、活血通络之功。充分体现中医针药并用的优势,达到标本兼治之效。

     治愈后,患者要注意以下事项,以防复发:要注意局部保暖,避免风寒湿邪侵袭;平时加强颈部功能锻炼,如做颈部保健操等;不要睡高枕,不酗酒。

作者: 2010-1-14
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