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糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症。临床通过中医辨证治疗该病，效果较好，总结如下。
1．1一般资料选择2001年-2005年我院门诊及住院的糖尿病患者30例，全部病例符合1985年全国眼科学术会议糖尿病视网膜病变分期标准。30例患者中(60只眼)，男18例，女12例；年龄43—71岁，平均53．5岁；病程3—20年；均为增殖前期、增殖期。其中22眼眼底出血广泛，16眼周围神经病变、高血压病变，14眼玻璃体积血，眼底无法窥见，8眼伴玻璃体后脱离及视网膜浅脱离。
1．2治疗方法采取辨证施治，根据糖尿病患者的症状、体征分以下3型。阴虚火旺型：症见口干舌燥，多饮尿频，大便干结，舌红，脉细数，治以滋阴降火，清热润燥，方选养阴化瘀汤：生山药60～90g，天花粉30—60g，地骨皮15～30g，枸杞子10—20g，生地黄15～30g，玄参15～30g，牡丹皮10—20g，葛根10～20g，黄连6—10g，黄芪30—60g，赤芍15—20g，丹参15—30g，乌梅10～20g。气阴两虚型：症见消瘦乏力，口干欲饮，舌红苔白少津，脉细弱，治以益气养阴，方选生脉六味地黄汤加减。脾肾两虚型：症见腰酸膝软，少食倦怠，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉细弱，治以脾肾双补，方选归芍六味地黄汤合香砂六君子汤加减，每日 l剂，水煎服。
2疗效结果
经3—6个月的治疗，有46眼眼底出血吸收或基本吸收，视力在视力表上比治疗前提高2行以上。原血糖控制不满意的17例，血糖皆不同程度下降，其中9例降至正常，13例经1—2年随访，病情稳定；6例于半年后复发，又经治疗恢复稳定。6例失访。
3讨论
对糖尿病患者的眼底观察及中医辨证分型，证实了糖尿病性视网膜病变时要重视补气，益气与养阴清热结合，选取适当药物。方中黄芪、山药、生地黄、玄参、枸杞子益气养阴；天花粉、葛根、黄连、乌梅清热生津，润燥止渴；牡丹皮、地骨皮、赤芍、丹参清热凉血，活血化瘀，结合辨证分型用益气养阴之生脉六味地黄汤、健脾益气之归芍六味地黄汤等各型加减治疗。