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【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2004）13-1337-01
我院2002年10月～2004年1月应用硫酸镁治疗毛细支气管炎60例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来自儿科门诊及病房，符合《实用儿科学》第七版毛细支气管炎的诊断标准，年龄为5～24个月，除外严重肾功能不全、心脏传导阻滞者。随机分为治疗组60例，男38例，女22例，腹泻者32例;对照组50例，男32例，女18例，腹泻者28例。两组的性别、年龄、体重、病情轻重均差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均予常规对症治疗。治疗组予25%硫酸镁0.2ml/kg·d，加入5%～10%GS中稀释成8%～10%的浓度缓慢静滴;对照组仍予VitK 1 10～20mg/d，山莨菪碱0.3～0.5mg·kg -1 ·d -1 ，静滴。
1.3 疗效判定 显效:24h咳喘消失;有效:24h咳喘减轻，48h后咳喘消失;无效:48h咳喘未见减轻。
2 结果
治疗组显效39例，有效20例，无效1例，总有效率98.3%;对照组显效10例，有效20例，无效20例，总有效率60%;两组比较差异有显著性（χ 2 =25.95，P<0.05）。
3 讨论
毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，由呼吸道合胞病毒感染所致，病理基础是气道炎症、水肿和腺体高分泌等，气管痉挛出现咳喘。镁离子较少得到人们的重视，但它在许多至关重要的酶代谢中起作用。治疗毛细支气管炎的机理为:通过影响前列腺素的代谢，激活腺苷酸环化酶，促使ATP合成cAMP，补充气道细胞缺少的cAMP，解除气管平滑肌的痉挛，稳定肥大细胞，降低腺体分泌，提高β受体的活性，增加β受体激动剂的作用，对自由基造成的肺损伤，有部分保护作用，或者镁离子能对抗自由基对ATPase活性的降低，使支气管平滑肌松弛。本文通过临床观察，治疗组疗效明显高于对照组，应用中发现对腹泻有辅助治疗作用，考虑为镁离子松弛肠道平滑肌。硫酸镁还可以减轻对静脉的刺激，防止静脉炎的发生。需注意滴速及浓度，治疗中未见不良反应。
（编辑 刘静）
作者单位:1 277102山东省枣庄市立医院儿科
2 山东省枣庄市立三院儿科