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肛门湿疹是临床多发病，任何年龄均可发病。笔者通过多年的实践，运用中药煎剂坐浴，配合西药局部肛周皮下注射治疗，取得很好的疗效，现总结报告如下。
1、临床资料
1．1诊断标准 诊断及疗效标准均参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。(1)急性湿疹：发病快，病程较短，初起时皮肤损害有红斑、丘疹、渗出、糜烂、滋水、结痂、脱屑等，症状为一种或合并出现。轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，夜间加剧。(2)亚急性湿疹：多由急性湿疹迁延而至，病情较缓。水疱不多，渗液少，可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。(3)慢性湿疹：常因急性湿疹日久不愈转至，或一开始表现为慢性者。肛缘皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或消失。颜色棕红或灰白色，皮损界限不清楚，瘙痒剧烈。常反复发作，延久不愈。
1．2一般资料本组病例30例，其中男17例，女13例；年龄最大者65岁，最小者14岁；急性湿疹者12例，慢性湿疹者18例；病史最长者15年，最短者6个月；湿热下注者12例，血虚风燥者18例。
2、治疗方法
2．1局部注射法将0．5％利多卡因注射液18 mL加1％亚甲蓝注射液2 mL及盐酸肾上腺素1-2滴抽于注射器中备用。然后给患者备皮，常规消毒术野，铺巾，用细长针将备好的药液 点状注入肛周皮下，用量视皮损面积大小而定。
2．2坐浴方苦参30 g，百部20 g，苍术20 g，蛇床子20 g，黄柏20 g，地肤子20 g，防风15 g，明矾15 g，将上药放入容器内加凉水至淹没，浸泡30 min，煎沸后2 min，再用文火煎10 min，滤取药液降温至35℃左右坐浴，每次30-40 rain，每天早晚各1次，7 d为1个疗程。
3、疗效观察
3．1疗效标准 (1)治愈：皮疹全部消退，症状消失，皮肤恢复正常；(2)好转：症状及皮肤损害有所改善；(3)无效：皮疹无变化或加重，症状无改善。
3．2治疗结果30例患者中，12例急性湿疹(湿热下注型)1个疗程治愈，占40．0％。18例慢性湿疹(血虚风燥型)中，1个疗程治愈13例，占43．3％；2个疗程治愈4例，占13．3％；好转l例，占3．3％；总有效率为100％。随访两年未复发。
4、讨 论
“肛门湿疹”祖国医学亦称为“浸淫疮”、“风湿疡”等，《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载：初起如粟米，而痒兼痛，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。由此表明肛门湿疹与湿热有关。急性者多因风湿热客于肌肤，慢性者多为血虚风燥或脾虚所致。湿热下注，血虚夹风是肛门湿疹的主要病机，清热利湿，疏风止痒则是治疗肛门湿疹的基本原则。本文坐浴方中苦参、黄柏、苍术清热燥湿，蛇床子、地肤子、百部、防风、明矾祛风止痒，止痛；同时采用浸泡的给药方法，使药物直接作用于患部，加上适宜的温度，又改善了肛门周围的组织血运，达到标本兼治的目的硎。另一方面，局部肛周注射利多卡因混合液，又能起到止痛、止痒、缓解症状的作用，从而使患处皮损能有一个修复的间歇期，促使湿疹达到治愈的目的。