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1 资料与方法
1.1 一般资料 319例角膜异物中，男302例（95%），女17例（5%）;右眼217例（68%），左眼102例（32%）。年龄最小16岁，最大52岁，多数为18～45岁之间。319例患者中工人291例（91%）。异物的性质以铁质为多，共293例（92%），植物、砂石、胶水等异物26例（8%）。就诊时间:1d内143例（45%），2～7d162例（51%），7d以上14例（4%）。角膜异物的部位:中央部184例（58%），周边部135例（42%）;角膜上皮细胞层异物75例（24%），浅基质层异物210例（66%），深实质层异物34例（10%）;单粒异物295例（92%），多粒异物24例（8%），就诊时角膜已发生感染37例（12%），经治疗全部治愈。
1.2 治疗方法 1%丁卡因（地卡因）做表面麻醉3次，在裂隙灯显微镜下用一次性5号针头剔除角膜异物，带铁锈斑表浅者尽量一次剔除，锈斑较深者可分次取出。如异物较深，用刀在异物相应处切开部分角膜再拨取异物。尽可能减少对角膜的损伤 ［1］ 。异物取出后，给予抗生素眼水、眼膏，有感染者，球结膜 下注射庆大霉素2～4万u，单眼包扎24h，口服抗生素。高速飞溅的异物，金属敲击金属异物，必要时做X线片、B超或CT等检查，帮助异物定位，以排除球内异物。
2 结果
经过上述方法积极治疗，319例全部治愈，其中角膜异物一次剔除干净302例（95%），二次剔除干净17例（5%）。
3 讨论
角膜异物在基层医院属眼科常见病，应在裂隙灯显微镜下确诊和剔除。剔除及术后治疗的好坏直接影响视功能，应引起患者及眼科医生的足够重视。如铁质异物在角膜内存留24h以上，会在异物周围产生棕色锈斑 ［2］ ，应将锈斑剔出，如不能剔净，待1d后其周围组织软化后就很容易全部剔出。剔出异物后，经抗炎治疗均可痊愈。加强表面麻醉剂的消毒，无菌操作的规范化也很重要。其次应加强预防知识的宣传，了解角膜异物对眼的危害，增强保护眼睛的意识。
参考文献
1 王成业.眼手术并发症原因与处理.湖南:湖南科学技术出版社，1998，458-458.
2 张津.角膜铁屑异物1120眼临床分析.眼外伤职业眼病杂志，2001，23（5）:556.
作者单位:252600山东省临清市人民医院眼科