儿童弱视治疗的临床观察

　　儿童弱视的防治已经引起眼科医生和广大家长的重视，同时也是儿童眼病中最常见的一种。2002年12月～2004年7月经我院斜视门诊诊断为弱视，接受治疗并经过系统观察的弱视患儿34例65眼，全部患儿均经过常规眼科检查，眼底无器质性病变，1%阿托品眼膏散瞳每日3次，共3d，然后进行检影验光，完全矫正屈光不正之后，矫正视力低于0.8者，确诊为弱视的病例列为治疗对象。现总结报告如下。

    1 各类型弱视的年龄分布

    本文34例65眼中，年龄4～12岁;4～5岁7例12眼;6～7岁18例36眼;8～9岁6例12眼;10～12岁3例5眼。

    2 不同程度弱视治疗前后视力变化

    在弱视程度的区分上，因我院全部使用对数视力表，其中0.12、0.15的视力不易划分。故未采用全国统一标准，重度弱视:视力≤0.1;中度弱视:0.1<视力≤0.3;轻度弱视:0.3<视力<0.8;按此种方法分类。重度弱视8眼，治疗前平均视力是0.09，治疗后平均视力是0.52，P<0.01;中度弱视33眼，治疗前平均视力是0.24，治疗后平均视力是0.59，P<0.001;轻度弱视24眼，治疗前平均视力是0.48，治疗后平均视力是0.82，P<0.001。 3 不同性质弱视治疗前后视力变化斜视性弱视19眼，治疗前平均视力是0.25，治疗后平均视力是0.67，P<0.001;屈光参差性弱视2眼，治疗前平均视力是0.21，在统计学上差异无显著性;屈光不正性弱视31眼，治疗前平均视力是0.36，治疗后平均视力是0.66，P<0.001。 4 各年龄组弱视治疗前后视力变化5岁以下组12眼，治疗前平均视力是0.21，治疗后平均视力是0.75;6～7岁组36眼，治疗前平均视力是0.34，治疗后平均视力是0.68;8～9岁组12眼，治疗前平均视力是0.28，治疗后平均视力是0.62;10～12岁组5眼，治疗前平均视力是0.36，治疗后平均视力是0.74。

    5 讨论

    国内现已开展的弱视治疗方法中，目前所使用的有遮盖法、后像法、红光刺激疗法、压抑疗法等。公认的有效疗法是综合治疗，几种方法同时使用，而且必须在医生指导下进行治疗才能安全有效。因此，儿童弱视应早期发现、早期治疗，把弱视治愈在学龄前，此项工作需全社会的关注支持，做好学龄前儿童的视力保健，使儿童都能有一双明亮的眼睛。

    作者单位:150010黑龙江省哈尔滨市眼科医院