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1临床资料
1.1一般资料患者全部为农民，病史与劳动时误伤、泥土砂尘误入眼内有关，农忙季节呈明显上升趋势。1994年以来共收治240例240眼，年龄20～68岁，男126例126眼，女114例114眼，男女比例差异无显著性。
1.2治疗方法按就诊时间分3种：(1)1～3天就诊患者，角膜仅有损伤，伤口角膜轻度水肿，无感染。先以0.9%NS 250ml冲洗结膜囊，排除异物，再以5%SB 250ml缓慢冲洗结膜囊1次。口服复方新诺明、维生素，局部滴入利福平眼水，连续用药3天，治愈不留痕迹，视力不受影响。(2)4～7天就诊患者。角膜有损伤，伤处水肿并出现白点，刺激症状重，按上法患眼结膜囊冲洗1次，以后每日以5%SB液冲洗1次，连续3天。同时口服复方新诺明、制霉菌素、维生素，局部滴入磺胺类眼水，治疗时间为7～10天。治愈遗留薄翳，视力基本不受影响，薄翳明显者口服杞菊地黄丸，肌注安妥碘。(3)8～20天以上就诊患者，患眼眼睑肿胀，眼球混合性充血(+++)，角膜伤处松脱状浸润，溃疡形成。瞳孔紧缩，虹膜纹理清，6点钟前房角沉积白色渗出物，依上法局部治疗10～15天，5%SB液每天2次冲洗结膜囊，口服新诺明、斯匹仁诺、制霉菌素、维生素、消炎痛，肌注转移因子，眼内滴入利福平眼水、消炎眼水。扩瞳剂酌情使用，待病情好转进入恢复期，肌注安妥碘，口服杞菊地黄丸帮助吸收，减少翳膜形成。
1.3结果治疗时间为30～70天，治愈率100%，治愈角膜形成云翳，眼球保持正常形态，病变在瞳孔区者视力直接障碍。
2讨论
5%SB液是静脉滴注的碱性药物，常用于调节体内酸碱平衡，纠正脱水酸中毒。用5%SB液外用冲洗结膜囊，旨在眼内人为地改变霉菌的生存环境，使霉菌没有生长繁殖的机会。1～3天内及时就诊患者可获得预防性治愈，花费低，痛苦少。4～7天和8～20天后就诊，均为延误就诊，在这之前有些患者局部或全身已使用过抗生素，病情已重或恶化。5%SB液冲洗结膜囊利用其碱性作用，可直接阻止病势的发展，缩短病程，提高疗效作用明显，临床效果满意。
作者单位： 271505 山东省东平县老湖卫生院