白塞病1例

　　白塞病是一种自身免疫病，又称为口-眼-生殖器三联征，是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病。临床以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害等表现为主要特征。可累及皮肤黏膜、胃肠道、关节、心血管、泌尿、神经等系统，现将我院收治的1例报告如下。

　　1  病历摘要

　　患者，男，33岁。于2005年1月7日入院。主诉：左眼疼痛，视物不清3天。入院查体：T 388℃，P 90次/min，R 20次/min，Bp 120/80mmHg。VD 50，VS 47。右眼屈光间质透明，瞳孔圆，对光反射存在。黄斑光反射可见。左眼结膜充血，角膜下方大量羊脂状Kp，呈三角形分布。房水混浊，瞳孔圆，直径约4mm，对光反应迟钝。眼内其他结构窥不清。口腔黏膜、齿龈及外生殖器散在黄豆大小溃疡灶，呈灰白色，基底红，有硬结。双下肢小腿前侧散在圆形、暗红色结节，直径约3cm，压痛（+）。详询病史：该患者于1年内曾多次出现口腔及生殖器溃疡。确定诊断：白塞病。治疗方案：(1)散瞳，局部应用激素；（2）全身应用激素，逐日减量；（3）增强机体免疫力，胸腺肽20mg，隔日肌肉注射；（4）局部外用鱼肝油及尤卓尔软膏。于第2日检查见角膜后Kp大部分吸收。3日后角膜后Kp消失，房水清，眼底检查黄斑区周围可见渗出，中心凹光反射暗淡。口腔及外生殖器溃疡面积缩小，小腿结节性红斑颜色变浅，本病压痛（-）。于20日后视力恢复正常，溃疡面愈合，红斑消失。

　　2  讨论 本病为慢性多系统损害的疾病，Behcet（1937）首先提出报道。本病的3大特点：复发性口腔溃疡、阴部溃疡和色素膜炎［1］。本病病因尚不明确，临床表现多种多样，西医的治疗目前主要用激素、免疫调节剂及消炎止痛药等。目前对白塞病的治疗主张中西医相结合，局部与全身用药相结合。因本病治疗效果不理想，故应早期治疗，防止病情加重，发生多脏器、多系统的病变，以免出现不良后果。

　　【参考文献】

　　1  杨钧.现代眼科手册.北京：人民卫生出版社，1993，385.

　　作者单位： 154100 黑龙江鹤岗，鹤岗市人民医院眼科

　　(编辑：陆  华)