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青光眼是我国常见眼病,群体患病率为0.21%～1.64%［1］。青光眼也是主要致盲眼病之一，青光眼居致盲眼病的第4位。我国盲人的人群中5.3%～21%（平均8.8 %）由患青光眼所致，眼压升高为青光眼的主要临床体征。测量眼压是诊断青光眼必不可少的检查项目之一。传统的眼压测量工具最常用的是修氏（Schiotz）眼压计，其特点是操作繁琐、费时费力、容易污染、适应证局限，最大弱点是影响做进一步的其他眼科检查项目和患者离院后不能马上进行日常的工作。非接触式眼压计不与眼球直接接触,不易发生交叉感染, 而且操作简便、省时,可随到随做。因此已得到临床广泛应用。我院于2005年1月购置日本TOPCON（拓普康）CT-80型非接触式眼压计，至2005年5月已检查208例400眼，现将我们的应用体会总结如下。
1 仪器性能
（1）最新增加了双传感系统，从而获得高精度测量结果；（2）缩短了空气喷射间隔，配合自动测量功能，可在更短时间内测得眼压；（3）极柔和的空气喷射可减轻患者的不适感，眼睛感觉轻松舒适；（4）方便简单的对焦操作和两档(0～30/0～60)自动测试；（5）具有镜头脏污程度自检功能，可减少因仪器导致的误差；（6）测试数据和平均值一起显示在监视器上，并可打印；（7）工作距离11mm，结果可用kPa和mmHg两种方式表示。
2 使用注意事项
2.1 向患者介绍注意事项 （1）操作前首先要向患者解释非接触眼压的测量是一种无痛苦检查,测量时会有一股气流吹到眼球表面,不要因气流突然冲向眼睛而向后退缩,否则会导致测压失败［2］。（2）告诉患者憋气、挤眼、坐姿不良、紧张等都可致眼压升高而影响检查结果。患者的下颌及前额部位应放置正确,固定在检查台上,身体坐正,不要随意移动位置, 测眼压时让患者尽量放松,坐姿要舒适,两腿自然放置,双手不要攥拳,头位应固定不动, 并嘱咐患者睁眼固定注视仪器中的注视信号灯,不应眨眼和憋气。
2.2 操作 调节下颌托的高度,使外眦对准标准水平线;调节目镜的前后距离,使目镜距眼睛11mm左右;调节上下左右距离,这时只需用微调调节很小的幅度就可以对准焦距并开始测眼压了。按测试键后片刻,即可以从显示屏读出眼压数值。测量3次取平均值,然后打印数据,测压就完成了。
2.3 手动测压 新型的非接触眼压计（NCT）可以在聚焦后自行连续测试,但如果患者不断眨眼无法配合时,焦距很难对准,常导致测压失败。这时可以不用自动测压改用手动测压,也可以较迅速地测好眼压。
2.4 其他 对于测压困难者如果眼睑比较松弛的老年患者,或眼睑高度水肿时,因眼睑遮住角膜,使其中一个焦点聚在上眼睑上,导致测压失败。这时可以用棉签或用拇指、食指轻捏起上睑并向上拉,使上眼睑贴于上眼眶, 但不能对眼球施加压力,然后再测量眼压。
3 适用人群
（1）健康体检者及青光眼的大面积筛查；（2）青光眼患者的诊断和术后复查；（3）其他眼科内眼手术的术前、术后眼压测量；（4）有眼困、眼憋、眼胀及疑有眼压异常的患者。
4 应用优势
由于检查时仪器不接触眼球,所以不会造成交叉感染及角膜损伤，患者容易配合。测量眼压前，不需要滴用眼球表面麻醉眼药水，可以随到随测。测完也不会有角膜水肿。测完眼压后，不影响视力，可以进行常规的眼部检查和患者的正常工作。测眼压后，不会引起角膜上皮损伤，无眼痛、眼涩等并发症。眼球受伤时，或内眼手术前后都可以进行检查。怀疑有眼球破裂伤时也可进行测压，不会加重球内容物的脱出。测量速度快，不到1min即可完成。非接触式眼压计有价格昂贵、不易携带及当眼压过高或过低时可靠性明显降低。眼压结果为上下限的临界值时,仍需使用Schiotz眼压计。再者，夜间急诊时,Schiotz眼压计就因携带轻巧方便而倍受重用。Schiotz眼压计人为因素影响多(如操作者手法不当等)，不能排除巩膜硬度的影响,非接触眼压计受患者眼部状况影响较多,如眼泪、眼药水、瞳孔的位置、眼睑遮挡角膜、眼睫毛遮挡角膜等均对测量值有影响。
总之，用非接触式眼压计测眼压具有省时省力、操作简便的优点［3］，可作为大、中型医院测眼压的常规方法。
【参考文献】
1 彭广华，李志杰，李辰.现代眼科治疗学.广州：广东科学技术出版社，2001，213.
2 蒋丽萍.快速掌握非接触眼压的测量方法.中国实用护理杂志，2004，20:76.
3 潘秀云，刘大川.修氏眼压计与非接触眼压计测量结果比较.实用医学杂志，2001，17(8):783.
作者单位： 034000 山西忻州，忻州市人民医院眼科
(编辑：子 涵)