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自体睫毛脱落可进入结膜囊或泪小管，也可插入睑板腺开口处形成睫毛异物，最后一种情况，临床少见，报道比较少。近3年我科门诊诊治此类患者17例。现总结资料报告如下。
1 临床资料
本组患者共17例，男8例（8眼），女9例（9眼）；上睑7例，下睑10例；左眼8例，右眼9例；均为单发睫毛异物；年龄17~38岁，病程1~4天，发病前有患眼发痒并揉眼者15例，2例无明确揉眼史。临床表现：17例均有异物感，伴畏光、视力下降3例；眼科检查示在睑缘灰线之后，某一睑板腺开口处见睫毛异物插入，睫毛外露出1/2~1/3，露出部分与角膜或结膜接触，位于睑缘中部12例，近内眦部3例，近外眦部2例；伴轻中度结膜充血，角膜上皮局限性糜烂水肿浑浊3例。处理：在裂隙灯显微镜下用睫毛镊或显微持针器拔出插入睑板腺管内的睫毛异物，点抗感染眼药水3~5天；睫毛异物拔出后症状很快消失，视力恢复。
2 讨论
睑板腺位于睑板内，垂直排列并开口于睑缘，上端为盲端，在揉眼过程中睑板腺被按摩挤压，睑板腺导管排空，产生负压，当有睫毛脱落时，睫毛容易进入睑板腺的开口，形成异物；睑板腺开口处睫毛异物与倒睫的鉴别是：前者睫毛位于睑缘灰线之后的睑板腺导管内，容易拔除，而且不复发；后者是引起眼睑内翻的各种原因，倒睫拔出后易复发。睑板腺开口处睫毛异物与双行睫的鉴别是：前者容易拔除，而且不复发，病程短，多为单发；后者为先天性睫毛发育异常，少则3~5根，多者20余根，常见于双眼上下睑；由于睑板腺开口于睑缘灰线之后，睑板腺开口处有睫毛异物时，刺激结膜或角膜引起异物感，如不及时诊治容易引起结膜充血，角膜上皮损伤、角膜感染，睑板腺炎症。及时取出异物，给予滴眼液抗感染治疗，大多能痊愈。
作者单位： 838202 新疆鄯善，鄯善吐哈石油医院眼科
(编辑：陈 沁)