角膜是眼球屈光介质的重要组成部分，因角膜病致盲者
临床上十分常见。我院眼科自1983年1月～2002年12月间共收治因角膜病致盲而行眼球摘除者117例，占同期收治眼球摘除总数的51%。现就其主要原因分析如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 117例均为单眼摘除者，其中男79例，占67.5%，女38例，占32.5%;农民75例，占64.1%，工人12例，占10.3%，学生11例，占9.4%，知识分子及干部3例，占2.5%，其他16例，占13.7%。
1.2 眼球摘除的原因 本组摘除的眼球中，以角膜溃疡穿孔所致眼球摘除者为最多，共30例，占42%。其中以继发青光眼的眼球摘除为最高，19例，占63%，原发眼内炎者次之，6例，占20%。因角膜外伤及其并发症所致的眼球摘除28例，占39%。为本组眼球摘除的第二大原因，其中因并发眼内炎而摘除者占首位，占7%，其他因外伤严重伤后无法缝合而眼内容物大量脱出而立即摘除眼球者5例，占18%。
病史记录不详，临床诊断为粘连性角膜白斑者13例，占18%。其中继发青光眼者最多7例，占54%，眼球萎缩者2例，占15%，眼内炎者1例，占8%。
2 讨论 据国内文献报道，角膜病是当前国内最常见的眼病之一，居致盲眼病的首位，本组因角膜病致眼球摘除共117例，占同期眼球摘除总数的51%，从一个侧面说明了角膜病的预防和治疗在临床和防盲工作中的重要意义。
炎症和外伤是角膜病致盲的主要原因，本组因角膜溃疡而摘除的眼球大多因治疗不及时或治疗不当引起溃疡穿孔并发眼内炎或继发青光眼所致，且以农民所占比例为最高，说明农民角膜溃疡多见，且农村缺医少药，治疗不及时是一个不可忽略的因素。角膜外伤预后除与外伤的程度、范围、性质有直接关系外，及时正确地处理和治疗起着重要的作用。伤口处理是否恰当与以后的并发症及视力恢复有很大关系。任何穿孔伤都可能把细菌带入眼内，引起眼内感染。眼内炎症一般发生在伤后1～7天内，甚至更长时间。本组最长者1例发生在
手术后35天。眼内感染只有早期发现积极抢救，才能挽回视力。本组病人并发交感性眼炎者2例。交感性眼炎是眼科恶性
肿瘤之外最严重的眼病之一，治疗的重点同样应放在预防上。
农民所占比例为64.1%。工人占10.3%，学生9.4%。其中农民以角膜溃疡致盲为主，工人以工业外伤致盲为主，而学生多以意外事故致眼外伤为主，应引起重视。
综合所述，角膜疾患所致眼球摘除占同期眼球摘除总数的51%，值得引起重视，其中因角膜溃疡穿孔而丧失眼球者占首位，眼外伤及其并发症次之，因此预防角膜外伤和炎症，及时准确地处理和治疗至关重要。
作者单位:250300山东省济南市长清区人民医院眼科
作者：
时华芹 刘英 2005-6-23