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［摘要］ 目的 探讨糖尿病与视网膜病变发生发展规律及科学的防治方法。方法 对102例糖尿病视网膜病变病人进行回顾性分析总结。结果 102例糖尿病视网膜病变患者中61例早发现早治疗并坚持正规治疗，糖尿病视网膜病变发生较晚且轻，41例血糖控制差的患者视网膜病变程度较重。结论 血糖控制达标可以减少视网膜病变，提高患者生活质量。
［关键词］ 糖尿病；视网膜；血糖
糖尿病是中老年常见病、多发病，而糖尿病视网膜病变随糖尿病病程延长发病率逐渐升高，并且危害极大。为了探讨糖尿病视网膜病变发生发展及科学防治方法，现将我科1999～2004年5年来102例糖尿病视网膜病变的病人进行临床总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机选择经内科确诊的糖尿病患者，根据其发病年龄、病史、病变分级、治疗方法进行回顾性总结分析：（1）102例中男65例，女37例；年龄28～82岁，平均56岁；（2）1型糖尿病5例，2型97例；（3）未知糖尿病疾病史21例，5年以上糖尿病疾病史58例；（4）所有病人根据眼底检查的结果分为2组：单纯性视网膜病变组（61例，59.8%），增殖性视网膜病变组（41例，40.2%）。
1.2 治疗结果
1.2.1 单纯性视网膜病变组 61例患者长期坚持合理饮食、适当运动、药物控制（口服降糖药或注射胰岛素），定期监测血糖，定期接受眼底检查和诊疗，该组平均糖化血红蛋白为（6.57±1.74）%。
1.2.2 增殖性视网膜病变组 41例患者没有严格按糖尿病治疗原则进行治疗和监测，该组的糖化血红蛋白为（9.12±2.56）%，两组间的糖化血红蛋白值差异有显著性（P＜0.001）。
2 讨论
糖尿病患者和糖尿病视网膜病变在我国日渐增多，我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的发病率高达44%～51.3%，已成为防盲的重要课题。糖尿病患者因糖代谢障碍致全身各组织器官的微血管发生病变，糖尿病视网膜病变是糖尿病眼部最常见的并发症，长期的高血糖是发生视网膜病变的决定因素，即糖尿病性视网膜病变与血糖控制程度相关，而年龄、性别和糖尿病类型对其影响不大［1］。增殖性糖尿病视网膜病变是严重并发症，是现代社会中成人致盲的一个主要因素［2］。本组102例病人中61例长期坚持正规治疗，糖化血红蛋白为（6.57±1.74）%，有Ⅰ～Ⅲ级视网膜病变，而41例增殖性糖尿病视网膜病变患者的糖化血红蛋白为（9.12±2.56）%。因此，控制血糖能够防止糖尿病微血管并发症的发生程度。要充分利用宣传教育和体检提高人群对糖尿病的知晓率，同时对糖尿病患者进行建档管理、综合达标治疗来改善他们的生存质量［3］，提高患者生活质量和延长其寿命。在临床工作中，对糖尿病病人一定要加强宣教，提高知晓率和控制达标率，定期进行眼底检查是控制糖尿病视网膜病变的有效手段。
［参考文献］
1 葛坚.眼科学.北京：人民卫生出版社，2002，186.
2 高立新，张薇.增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗.中国实用眼科杂志，2005，23：65.
3 王鲁娜.降低社会人群糖尿病发病率的研究.中华全科医师杂志，2004，3：328-329.
作者单位： 451150 河南新郑，新郑市人民医院眼科
(编辑：萧 凝)