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OCTOPUS 101型视野计检测156例视野临床统计分析 (pdf)
视野检查对很多眼科疾病及内科疾病的诊断和观察有重要的临床意义。应用视野计检查对某些眼病、青光眼的早期发现、神经科疾病的诊断和病情观察是不可缺少的方法之一。我科自2003年1月~2005年1月对156例312眼进行了视野检查,对这些检查资料进行统计学分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 于2002年6月~2005年1月使用瑞士OCTOPUS 101型计算机视野计检测对156例312眼进行了视野检测。其中男101例,女55例,年龄21~77岁,平均年龄54岁。
1.2 检测仪器 OCTOPUS 101型视野计是透射式电脑自动视野计,设置有许多与阈值相关的筛选程序和阈值定量检测程序,以及视野检测结果的统计分析软件,是瑞士研制的世界上较先进计算机视野自动分析仪。
1.3 检测方法 使用OCTOPUS 101型计算机视野自动分析仪,根据患者的疾病类型选择检查程序,对于屈光不正的患者根据其屈光不正状态和年龄选择适当的矫正镜片。检查前讲解注意事项,消除患者紧张情绪,检查时患者注视前方的注视灯手拿按钮,用余光感觉注视灯周围随机闪烁的注视点,当看到视标亮点即按下按钮,当患者注视不好时,视野计自动提示患者固视注视点,此视野分析仪自动记录检查结果。将视野图打印出来,进行分析。
2 结果
对156例312眼进行了视野检测。把检查疾病分为青光眼类疾病、糖尿病和眼底疾病。青光眼类疾病共172眼,占眼科疾病患者55%,有鼻侧阶梯暗点、旁中心暗点、管状视野等改变,临床诊断青光眼70眼,临床怀疑青光眼20眼。排除青光眼82眼。糖尿病共118眼,占眼科疾病患者38%,正常45眼,异常50眼,可疑23眼,其他眼底疾病,如视网膜静脉阻塞、视神经萎缩、缺血性视神经病变共16眼。临床统计分析,在312眼的视野检查中,有160眼属于待诊患者,视野检查后才得到确诊或排除,资料表明视野检查在眼科疾病诊断上的重要作用。视野检查结果见表1。表1 156例视野检查结果分析
3 讨论
OCTOPUS 101型视野计能实现视野检查的自动化、标准化,可避免人为误差,重复性好,可获得比普通视野更多的信息,该视野可根据患者的病情选择不同的检查程序,对检查结果能量化处理并与相应正常人的数据进行比较,为临床医生提供较为全面的参考材料。
近年来眼科各种仪器设备发展很快,但视功能的损害情况和程度,临床也需凭借视野损害多少来判断,尤其是对青光眼的早期诊断特异性、敏感性较高,视野缺损是青光眼诊断的主要指标,是判定病情发展与否的敏感指标［1］。临床上我们也遇到一些疾病可以用视野协助诊断和定位,如颅内占位性病变、烟中毒、乙胺丁醇中毒等,临床上许多患者以眼部症状最先被察觉,而视野改变常常是他们首发的表征,因此及时的视野检查可协助疾病的诊断。
临床上视野检查对疾病诊断和病情观察的重要性,早已被眼科医师公认,Anthorn和Harms于19世纪60年代研究发现青光眼最早期视野缺损位于Bjerrum区5°~25°范围内出现的旁中心暗点和鼻侧阶梯,故目前用于青光眼早期诊断的经典阈值检测是中央30°阈值检测。检测出特征性青光眼视野缺损是诊断青光眼的主要依据之一。通过检测,它提供如下信息：（1）视野是否有青光眼性视网膜神经纤维束损害是确诊青光眼的主要依据之一。（2）视野缺损的程度作为青光眼病程分期和指导治疗的依据。（3）了解青光眼病情变化,是判断治疗效果的可靠依据。本资料分析说明了视野检查工作在眼科疾病诊断中的重要性。
［参考文献］
1 袁援生,陈晓明.现代临床视野检测.北京：人民卫生出版社,1999,187-191.
作者单位： 100017 北京,解放军第305医院
（编辑：唐 城）