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【关键词】 细辛脑注射液 慢性阻塞性肺疾病
近年来，我们应用细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期120例，并取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 240例COPD急性加重期患者均为本院2004年1月—2005年11月住院病人，诊断符合中华医学会呼吸病学分会2002年发表的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［1］。240例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组120例，男71例，女49例，平均年龄62.5岁。对照组120例，男67例，女53例，平均年龄61.2岁。两组患者性别、年龄、病程及病变类型无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法 对照组给予控制性氧疗、抗感染、止咳、祛痰、应用支气管舒张剂、改善心肺功能等常规治疗。治疗组在以上常规治疗基础上给予细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司生产）24 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，每日1次，应用7～14 d。
1.3 疗效判定标准［2］ 显效：咳喘症状显著减轻，肺部啰者消失或显著减少（肺底偶闻及少量细水泡音），紫绀明显减轻，下肢水肿消失，心率降至100次/分以下，心功能恢复1～2级以上，末梢循环好转，最大呼气流量（PEF）增加25%以上。有效：上述各项指标部分减轻或有所好转，PEF增加15%～24%。无效：上述各项指标均无好转，PEF无改善。
1.4 统计学处理 采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
2 结果
2.1 疗效 治疗组和对照组疗效比较见表1，总有效率比较差异有显著性意义（χ2=6.76，P＜0.05），表明细辛脑疗效优于对照组。 表1 治疗组和对照组疗效比较
2.2 副作用 治疗组8例出现腹胀、恶心，5例出现口干，症状轻微，无需停药。
3 讨论
COPD由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD居当前全世界死亡原因的第四位，在我国同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病，近来对我国北部及中部地区农村102 230例成年人群调查，COPD约占15岁以上人口的3%，患病率之高是十分惊人的。
COPD在治疗上主要是予以抗炎、平喘、止咳，平喘药物常用茶碱，而茶碱常常具有使患者心率增快、恶心、呕吐等副作用，并可使伴有前列腺肥大患者产生尿潴留。细辛脑注射液（Asarone Injection）为人工合成的高纯度α细辛脑，化学名2，4，5三甲氧基1丙烯基苯。α细辛脑可有效地阻止COPD的特征性病理生理改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。α细辛脑可选择性地兴奋体内β2受体，使支气管平滑肌舒张，并能抑制内源性致病物质释放，改善微循环障碍。能增强气管微纤毛运动，减少纤毛粘液之间的粘合吸附，有利于痰液稀释及分泌，易于咳出。α细辛脑可作用于神经系统的咳喘中枢，解除组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，改善膈肌收缩力，有类似氨茶碱扩张支气管平滑肌的作用，具有止咳、平喘、祛痰的作用，还具有抗菌、消炎、镇静作用［3］。通过对120例病人的临床观察，其总有效率达95%，而常规治疗组总有效率仅70%。α细辛脑比纯中药制剂的止咳平喘药选择性更高，作用效果更明显，与化学合成的西药制剂相比治疗效果更好，且无任何毒副作用，应用方便、安全，值得临床推广应用。
【参考文献】
［1］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：453460.
［2］ 全国慢性支气管炎临床专业会议修订. 慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准［J］. 中华结核和呼吸杂志，1980，3(1)：61.
［3］ 宋永华，杨玉红.α细辛脑联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例疗效观察［J］.山东医药，2004，44（35）：29.
作者单位：邹平县人民医院 256200