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摘要:目的 通过对全县医疗机构消毒的监测,及时发现问题分析原因。 方法
按照国家相关标准的方法进行检测和评价。 结果 检测各种标本、项目1 281份(次)
,合格1 075份(次),总合格率为8392%。 结论 乡镇卫生院、村卫生所消毒意识
较为淡薄,必须加强管理,才能有效控制院内污染事件发生。
关键词:医疗机构;消毒;监测
中图分类号:R187 文献标识码:B 文章编号:1009-9727(2005)02-329
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为了更好地贯彻落实《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》等有关规定和要
求,有效控制院内感染的发生,我们对全县医疗机构消毒灭菌效果进行监测,为加强
监督和管理提供依据。现将结果分析如下。
1 监测对象、项目与方法
11 监测对象、项目 无菌物品、物体表面、在使用中的消毒液、手术室的空
气和医务人员的手的细菌总数,紫外线灯辐照强度。
12 方法 监测人员深入现场随机采样,检测方法及判定标准,按照GB15982-
1995《医院消毒卫生标准》和GB15981-1995《消毒与灭菌效果的评价与标准》中的方
法与标准进行检测和评价。
2 结果
共监测大田县各级医疗机构275家,检测各种标本(项目)1 281份(次),合格1 075
份(次),总合格率为8392%,其中:消毒液为9388%(353/376),物体表面为87
41%(256/270),无菌器械为8659%(71/82),医务人员的手为7143%(175/245),无
菌器械保存液为7579%(144/190),手术室空气为50%(19/38),紫外线灯辐照强度为
9625%(77/80)。
3 讨论与建议
31从各类医疗机构检测结果分析,县、乡医疗机构消毒合格率较高,村卫生所
、个体开业医的消毒合格率较低,这与村卫生所、个体开业医消毒管理意识淡薄,工
作环境较差、卫生行政部门监督力度不够有一定关系。
32 各类样品检测结果 以紫外线辐照强度合格率最高9625%(77/80),其次
为消毒液,其合格率为9388%(353/576),空气(只检测县属医疗单位,上矿医院及均
溪医院)的合格率仅占50%(19/38),医务人员的手消毒合格率才达7143%(175/245),
手术室空气细菌总数的合格率最低。可能没有正确选择适宜消毒方法,选定合适的消
毒药剂,配制消毒液浓度及操作不准确是造成空气细菌总数超标的主要原因。医务人
员手的细菌超标是少数医务人员未严格按规范洗手或洗手后操作前仍接触污染物所致
,说明该项工作是今后消毒监测工作的重点。
33 建议
331 进一步学习《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》,加强对医务人
员消毒意识的教育和技术培训,提高广大医务人员的法制观念。
332 完善消毒灭菌管理制度,制订相应管理措施。实行奖惩办法,切实做好
医院内消毒管理工作,以有效地控制院内感染。
333 医院要经常性地开展消毒监测工作和院内感染调查分析,为加强监管提
供依据。卫生行政部门要加大监测、监督力度,使消毒工作逐步走上科学化、规范化
和法制化的轨道。
334 加大对消毒灭菌工作的经济投入,更新和改进必要的器械以保证消毒质
量。