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摘要:目的 了解江门市人体肠道重要寄生虫感染情况，为制定江门市寄生虫病防治计划提供依据。 方法 各种蠕虫卵采用改良加藤氏法;蛲虫卵用透明胶纸粘贴法。 结果 人体肠道重要寄生虫总感染率为34.03%，其中钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别是6.70%、0.33%、0.65%、39.15%、27.11%。 结论 江门市经过系统地开展药物驱虫，人体寄生虫总感染率明显下降，尤其是蛔虫、钩虫、鞭虫等土源线虫。但华支睾吸虫和蛲虫感染率有上升趋势。
关键词:肠道寄生虫;感染率;调查
Survey of main human intestinal parasites in Jiangmen City.
LI Feng-ling ，LIN Rong-xing ，ZHOU Yue-liang .
（Jiangmen Municipal Center for Disease Control and Prevention，Jiangmen529000，Guangdong，P.R.China）
Abstract:Objective To find out the infection rate of major intestinal parasite in Jiangmen city and provide basis for making prevention ard control measures. Methods Kato-Katz method was used for detection of every kind of helminths'eggs and cello-phane stick method was used for detection of Enterobius vermicularis'eggs. Results The infection rate of major intestinal parasite was34.03%，the hookworm，Ascaris lumbricoides，Trichuris trichiura，Enterobius vermicularis and Clonorchis sinensis accounted for6.7%，0.33%，0.65%，39.15%and27.11%，respectively. Conclusion The infection rate of intestinal parasite was reduced obviously after medical treatment，especially the local wireworm such as lumbricoides，hookworm and Trichuris trichiura，but the in-fection rate of Clonorchis sinensis and Enterobius vermicularis had an increasing trend.
Key words:Intestinal parasite;Infection rate;Research
江门市位于广东省中部偏西，地处珠江三角洲腹地，人口密度较高，是广东省农业大市，1989年，江门市曾开展了一次人体寄生虫分布调查，但随着社会经济的发展，卫生状况的改善和开展驱虫治疗，寄生虫病感染发生了一些变化。为了解江门市目前人体重要寄生虫感染情况，为今后开展寄生虫的防治提供依据，于2002年再次开展调查，现将第二次调查结果分析如下。
1 调查方法
1.1 调查对象 以江门市新会区司前镇和蓬江区杜阮镇、荷塘镇的常住人口为对象，每个镇随机抽取一个自然村，每个自然村各抽取500人作为调查对象，其中蛲虫感染情况只调查12岁以下儿童。
1.2 检查方法
1.2.1 改良加藤氏厚涂片法 检查各种蠕虫卵
1.2.2 试管滤纸培养法 区别十二指肠钩虫和美洲钩虫卵兼查其它线虫。
1.2.3 透明胶纸粘贴法 检查蛲虫卵和带绦虫卵。1.2.4 感染度划分 参照文献 ［1］
2 结果
2.1 虫种和感染情况 本次共检查1531人，查出寄生虫感染者521人，总感染率34.03%，较1989年调查（53.92%） ［2］ 下降36.89%。蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫和华支睾吸虫的感染率分别为0.33%、6.70%、0.65%、39.15%和27.11%。
在人体重要肠道寄生虫感染阳性者中，感染1种虫种有301人，占57.77%;感染2种虫种152人，占29.17%;感染3种虫种62人，占11.90%;感染4种虫种6人，占1.15%。
蛔虫、鞭虫、钩虫、华支睾吸虫感染程度按EPG划分 ［3］ ，江门市蛔虫、鞭虫、钩虫均以轻度感染为主，分别占100.00%、50.00%、75.49%，但华支睾吸虫感染度以中重度为主（见表1）。表1 江门市部分线虫感染度（略）
2.2 寄生虫感染的人群分布
2.2.1 性别分布 共查出人体重要肠道寄生虫感染者521人，其中男性355人，女性166人，男性感染率为48.10%（355/738），女性感染率为20.96%（166/792），两者差异有显著性（χ 2 =13.63，P<0.01）。
2.2.2 年龄分布 不把蛲虫统计在内，本次调查感染者年龄最小为1岁，年龄最大为89岁。感染率最高的为50～60岁年龄组，除70岁以上者外，感染率随着年龄的增大而逐渐升高（见表2）。表2 江门市人体重要肠道寄生虫感染的年龄分布（略）
2.2.3 职业分布 不把蛲虫统计在内，不同职业的感染率高低不同，学生、农民、工人和干部的寄生虫感染率分别为22.80%、33.74%、44.16%、55.38%，其中以干部的感染率最高（见表3）。表3 江门市人体重要寄生虫感染的职业分布（略）
2.2.4 家庭聚集性倾向 以华支睾吸虫为例，共调查448户居民，阳性254户，阳性率达56.7%，按每个家庭中1人、2人及以上感染，调查结果显示两者差异有显著性（χ 2 =21.559，P<0.05）。由此可见，华支睾吸虫感染具有家庭聚集性。
3 讨论
调查结果表明江门市人体重要肠道寄生虫共有5种，一人多虫种感染较为普遍。感染度以轻、中度为主，总体人群对这5种重要寄生虫有一定免疫力。人群的总感染率为34.03%，比第1次调查的总感染率53.92%下降了36.89%。下降的原因一方面是江门市连续多年利用康乐糖（驱虫药）对中小学生进行驱虫，效果逐步开始显现，中小学生寄生虫感染率最低就是最好的证明。另一方面是人民群众生活水平逐年提高，自我保护和卫生意识有所增强，赤脚下地干活减少，因而感染各种肠道寄生虫也就减少了。由于感染机会减少，钩虫、蛔虫、鞭虫感染率较1989年大幅度有所下降。由此可见加强卫生宣教，提高人民群众的卫生意识，对高危人群坚持不定期驱虫，把江门市的重要肠道寄生虫病控制在低水平是可行的。
通过对感染者的年龄、性别和职业分析，我们发现江门市的肠道寄生虫感染率男性比女性高，30岁以上人群比30岁以下人群高，工人和干部比农民和学生高且都差异有显著性，主要是由于华支睾吸虫感染率高引起的。由于30岁以上，特别是男性中的工人和干部，他们的社交能力相对其它群体较强，外出吃鱼生机会相对较多，所以感染华支睾吸虫的机会也就较大。江门市钩虫、蛔虫、鞭虫感染率较1989年大幅度下降，但华支睾吸虫的感染率较1989年上升，如何加强江门市华支睾吸虫病的防治是江门市寄生虫病防治今后研究的新课题。几种重要肠道寄生虫的家庭聚集性表明防治应以家庭为单位，同时在幼儿园、中小学校，机关单位等集体进行群防群治，只有这样才能尽快控制寄生虫病的危害。
江门市近十年来虽然有计划地对城市托幼机构进行蛲虫病防治，但本次调查结果显示，乡镇儿童蛲虫感染率仍居高不下，主要是由于农村、城乡结合和部分托幼机构对蛲虫病查治工作不重视，托幼场所卫生状况较差，儿童反复感染所致，因而今后应加大卫生宣教力度，坚持开展托幼机构蛲虫病查治工作和科研工作都非常重要。
参考文献:
［1］方悦怡，潘波，张贤昌，等.广东省两次人体寄生虫分布调查对比分析［J］.海峡预防医学杂志，2000，6（2）:32～33.
［2］梁志海，陈伯尧，刘恩，等.开平市中小学生服用阿苯唑驱虫糖防治肠道寄生虫病效果观察［J］.中国寄生虫病防治杂志，1997，10（2）:126.
作者单位:1.江门市疾病预防控制中心，广东江门 529000;
2.广东省疾病预防控制中心，广东广州 510300.
作者简介:李凤玲（1953～），女，广东人，主管医师，主要从事疾病防治和研究.
收稿日期:2005-02-17