点击显示 收起
Survey of the illnesses of ear，nose and throat in primary school pupils and middle school students in Jinxiang County.
LI Jian，ZHANG Wei-dong，LIU De-shun.
（Jinxiang County Health and Anti-epidemic Station，Jinxiang272200，Shandong，P.R.China）
耳鼻咽喉疾病是中小学生的见病，为了解金乡县中小学生耳鼻咽喉部的患病情况，更好地开展防治工作.于2004年5～11月，对全县部分在校中小学生进行了调查，现将调查结果报告如下。
1 对象与方法
选择县直及乡镇驻地中学9所、小学12所、共15982名学生，其中男生9598名，女生6384名，小学受检人数8665名，其中男生4679名，女生3986名;初中832名，男生454名，女生378名;高中6485名，男生4465名，女生2020名。采用耳镜、鼻镜、压舌板等器械进行耳、鼻、咽喉部检查。
2 结果
2.1 表1显示有耳鼻咽喉部疾病者3278例，总患病率为20.52%，其中鼻部疾病的患病率最高，为9.22%，其次咽喉部8.94%，耳部2.36%。表1 耳鼻咽喉部疾病分类（略）
2.2 各学习阶段耳鼻咽喉部疾病的比较见表2，小学以咽喉部疾病患病率最高，占63.71%。初中和高中以鼻部疾病为多，分别为49.78%和64.93%。各学习阶段学生的患病率比较经统计学检验，差异有非常显著性，μ值分别为29.42和5.95，P<0.01。各年龄阶段的性别比校，小学生性别无差异（P>0.01），初中和高中学生性别间有显著性差异（P<0.01）。表2 中小学生耳鼻咽喉疾病分类（略）
2.3 中小学生耳鼻咽喉部疾病分类表3看出，耳部以盯聍栓为多见，占75.33%，其次为慢性化脓性中耳炎11.41%;鼻部疾病见表4，急性鼻炎占32.99%（性别比较差异显著性P<0.01），慢性鼻炎次之，占 23.70%;咽喉部疾病见表5，慢性扁桃体炎最多，占80.53%，占全科疾病的35.08%，性别无差异。表3 中小学生耳部疾病性别分类（略） 表4 中小学生鼻部疾病分类（略） 表5 中小学生咽、喉部疾病分类（略）
3 讨论
3.1 调查结果表明，全乡县中小学生耳鼻咽喉部疾病的患病率较高，占被检人数的20.50%。其原因与 中小学生鼻和咽喉部的粘膜较嫩易受剌激有关，从而易引起鼻和咽部粘膜的炎症。
3.2 中小学生各学习阶段耳鼻咽喉部疾病比较 初中学生患病率明显高于小学和高中，因该年龄正是生长发育较快的阶段，营养相对不足，抵抗力下降，易感染上呼吸道炎症。另外，初中学生与外界环境接触广，对预防保健知识重视不够，加上学习过度劳累，而易患上呼吸道感染。因此，在中小学生中加强对耳鼻咽喉部疾病预防的卫生知识宣传工作极为关键。
3.3 调查发现在小学生中，咽喉部疾病患病率较高，占全部病例的63.71%，从咽喉部疾病的分类看，慢性扁桃体炎占80.53%，其中小学生占51.82%，性别患病率无差异。可见儿童时期易患扁桃体炎，随着年龄的增长，机体抵抗力增强，儿童扁桃体炎的患病率逐渐降低。提示儿童时期的扁桃体肿大时，尽量不行手术摘除，到年龄大扁桃体反复发炎时，再行手术。本次发现耳部盯聍栓塞最多，占全科疾病的75.33%，其中中小学生占53.85%，这与儿童洗澡时缺乏对耳朵保护，再加上儿童盯聍分泌旺盛和学生挖耳方法不当有关。耳部疾病性别间无差异。从鼻部疾病来看，急性鼻炎最多（32.99%），性别比较差异有高度显著性，P<0.01。其中高中的学生占23.96%，鼻部疾病的性别比较差异非常显著（P<0.01），这种差异与男生不注意鼻腔卫生有关。当鼻粘膜发炎时，炎症可蔓延到咽部、眼、喉、双耳，一旦患了鼻炎，生理性调节，保护功能都受到影响，易患上呼吸道疾病。所以，预防伤风感冒和重视鼻炎治疗，家长切莫大意。
3.4 加强对中小学生耳鼻咽喉部疾病的健康教育，是值得家长和学校所关注的问题，特别是对中小学生增加营养，加强体育锻炼，定期进行健康查体，发现耳鼻咽喉疾病及时治疗，并加强有关卫生知识的宣传，使中小学生懂得如何预防耳鼻咽喉部疾病的发生。
作者单位:金乡县卫生防疫站，山东金乡 272200.
收稿日期:2005-02-25