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摘要:目的 分析不同药物治疗方案对慢性结肠炎的效果，为寻求经济、有效的治疗方案提供参考依据。 方法 按照所采用的不同治疗方法，将海口市人民医院2001～2002年住院的89例慢性结肠炎患者分为A、B、C3组。A组29例口服补脾益肠丸9g，3次/d，疗程（30±8）d;B组30例口服固肠止泻丸5g，3次/d，疗程（30±5）d;C组30例口服芪茶益肠胶囊5粒，3次/d，疗程（28±7）d。结果经统计学分析。 结果 A、B、C3组的成本-效果比分别为7.13、9.23和7.14;A、B、C3组的有效率分别为65.52%、73.33%和83.33%。 结论 C组治疗成本低，但疗效高，且复发率低，为慢性结肠炎最佳治疗方案
关键词:慢性结肠炎;成本-效果;评价
Analysis of cost-effectiveness of different treatment for chronic colonitis patients.
WANG Hong-tuan.
（Haikou Munici-pal People's Hospital，Haikou570208，Hainan，P.R.China）
Abstract:Objective To analyze the effect of various drugs on chronic colontitis patients and provide reference for seeking eco-nomic and effective treatment. Methods The89chronic colonitis patients hospitalized in Haikou Municipal People's Hospital were，based on different treatment，divided into Group A，Group B and Group C.Patients in Group A were orally given bupiyichang pills9g，3times per day for course of（30±8）d;Patients in Group B were orally given guchangzhixie pills5g，3times per day for a course of（30±5）d and those in Group C were orally given Qichayichang capsule5granules，3times per day for a course of（28±7）d.The results were statistically analyzed. Results The ratio of cost-effect in Group A，B and C was7.13，9.23and7.14，re-spectively.The effective rates in the Group A，B and C were65.52%，73.33%and83.33%，respectively. Conclusion The cost in Group C was low but more efficacious and low recurrent rate to have been a treatment of choice for chronic colonitis.
Key words:Chronic colonitis;Cost-effectiveness;Evaluation
慢性结肠炎是指与溃疡性结肠炎具有同样的临床症状如:腹痛、腹泻、大便次数增多、形状改变，但结肠镜检仅为炎症而无溃疡性病变的一种疾患。随着人民生活水平的不断提高，精细食品的增加和保鲜剂等大量使用，慢性结肠炎的发病率呈不断上升的趋势。由于该病病因复杂，病程长难治愈，临床治疗时间较长，为了比较不同的治疗结肠炎药物的有效性和经济性，促进临床合理用药，我们运用药物经济学研究方法，对海口市人民医院慢性结肠炎不同的药物治疗方法进行成本-效果分析，旨在为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源 利用回顾性调查方法对海口市人民医院2001年～2002年消化科880例确诊为慢性结肠炎患者的治疗方法进行统计与分类，对治疗方法具有统计学意义（样本大于25）的进行统计分析。
1.2 治疗方法 依据所采用的治疗方法归类成3组，A组29例，给补脾益肠丸9g，口服，3次/d，疗程（30±8）d;B组30例，给固肠止泻丸5g，口服，3次/d，疗程（30±5）d;C组30例，给芪茶益肠胶囊5粒，口服，3次/d，疗程（28+7）d。3组患者基本情况见表1。表1 3组患者基本情况（略）
2 结果
2.1 成本分析 ①检查成本:每例患者均在治疗前后进行肝、肾功能，血常规，粪便，结肠镜检查，所以检查费3组均为378.2元。②药物成本:A组88.8±22.68元;B组298.5±49.58元;C组216.7±54.18元。③总成本:A组=467.0±22.68元;B组=676.7±49.58元;C组=594.9±54.18元。
2.2 临床疗效 根据临床症状和体征、结肠镜检结果，分为痊愈、显效、进步、无效4个档次，作疗效评价时以痊愈、显效合计为有效病例，计算有效率。A组29例，有效19例，有效率65.52%;B组30例，有效21例，有效率73.33%;C组30例，有效25例，有效率83.33%。
2.3 成本-效果分析 成本效果分析的目的在于寻找达到某一治疗效果时成本较低有效治疗方案，成本效果比（C/E）将二者有机结合起来，以最低成本-效果比的方案为参照，其他方案之比较而得C/E，详见表2。表2 3组治疗方案的成本-效果分析（略）
2.4 敏感度分析 药物经济学研究中所用的变量通常较难准确地测量出来，经济研究中应用的数据具有不确定性和潜在的偏倚 ［1］ 。在这3种治疗方案中，药品费占总成本费34.7%，检查费占有65.3%，所以为了解参与分析数据发生变动时对相结论的影响情况，假设药品费用增长10%，检查费用增长10%进行敏感度分析，结果见表3。表3 3组治疗方案的敏感度分析（略）
3 讨论
3.1 从表2的结果看出方案A治疗成本最低但疗效也是最差;方案C治疗成本中等但治疗效果最好，并且复发率最低，为最佳治疗方案。 表4 3组治疗方案患者病情复发情况（略）
3.2 表3的结果表明，当药品费用、检查费均上升10%时，每增加一个效果单位，B方案的总费用增加2.67元。C方案增加0.84元，可见药费和检查费这两个参数的变动对研究结论的影响不大。
3.3 慢性结肠炎患者多为亚健康人群，多采取门诊治疗方法，但此次具有统计学意义的例数尚少，每组仅29至30例，这只反映了一种趋势，仅供临床医师治疗用药时参考。
参考文献:
［1］宋秉鹏，丁玉峰.药物经济学概述［J］.药物经济学杂志，1996.5:179.
作者单位:海口市人民医院，海南海口 570208.
收稿日期:2004-10-10