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Effect of Huangbaiye on the trace of Zn and Cu in the sperm of recurrent genital herpes patients.
DAI Yong-jiang，YANG Zhi-bo，DENG Bin，et al.
（Department of Dermatosis，Affiliated Hospital of Hainan Medi-cal College，Haikou570102，Hainan，P.R.China）
摘要:目的 观察黄白液治疗男性复发性生殖器疱疹（RGH）前后精液中微量元素Zn、Cu的变化。 方法 采用治疗前后测精液中Zn、Cu的含量。 结果 在治疗第1疗程后，治疗组与对照组的Zn、Cu均明显增高，与治疗前比较差异有显著性（P<0.05）;在治疗第2疗程后两组Zn、Cu继续增高，并且治疗组达到正常范围之内，但与对照组相比，差异尚无显著性。 结论 黄白液治疗RGH能提高男性RGH的精液中Zn、Cu，改善精液质量。
关键词:黄白液;男性;复发性生殖器疱疹;Zn;Cu
复发性生殖器疱疹（Recurrent genital herpes，RGH）由单纯疱疹HSV-Ⅱ引起，少量由HSV-Ⅰ引起。男性RGH患者精液质量受损，治疗RGH是否改善精液质量，尤其是精液中Zn、Cu的含量，尚未有相关报道。同时中药与西药对比是否有优越性，还有待探讨。我们从这两方面进行了分析研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均来自于湖南中医学院附属二院皮肤科2002年5月～2003年6月就诊的门诊男性病人。78例患者均为纳入标准的RGH病人，平均年龄（32.15±5.98）岁，病期（7.88±3.82）d，复发次数3个月（2.52±1.05）次。78例患者单盲随机分为40例治疗组，38例对照组，其平均年龄、病期、复发次数差异均无显著性（P>0.05）。正常组30人，来自湖南中医学院附属二院实习学生中的健康者，平均年龄（32.15±6.12）岁。
1.2 诊断标准 参照中华人民共和国卫生部疾病控制司于2000年8月颁布《最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案生殖器疱疹诊疗规范》（试行）标准。
1.3 治疗方法 黄白液组用黄白液（由黄芪、白花蛇舌草、大青叶及板蓝根等组成，湖南中医学院附属二院制剂室加工成颗粒，批号:020428，100ml/袋。每袋相当于生药120g）100ml Bid。
对照组口服泛苷洛韦液（珠海丽珠制药厂生产批号:020417由湖南中医学院附属二院药剂科加工制成口服液，每100ml含泛苷洛韦0.3g）100ml Bid。两组均空腹给药，疗程均为2个月。
1.4 实验方法
1.4.1 标本采集 所有观察病例均在治疗前，治疗1疗程、2疗程后取精液。正常组一次性取精液，取精液方法:采集时均先用肥皂水清洗龟头、阴囊、阴茎，并常规消毒。手淫法或电按摩法获得精液，用消毒灭菌的取精管（湖南中医学院生物免疫学教研室特制刻度管）取精收集，立即置于37℃恒温30min。待其液化后检测。
1.4.2 精液中微量元素Zn、Cu的测定 将0.5ml精液加入0.5ml10%HNO 3 溶液中，加热消解后，在pH3.5条件下，用氢化物还原吸收法进行测定。
1.5 统计分析方法 计数资料用秩和检验，计量资料用t检验，均采用SPSS11.0科研应用统计软件进行处理。
2 结果
治疗前两组精液于Zn、Cu均低于正常值，与正常值对比有显著性意义（P<0.05）。治疗1疗程后，治疗组与对照组Zn、Cu均明显增高，与治疗前比较，差异有显著性（P<0.05）。在治疗第2疗程后两组Zn、Cu继续增高，并且治疗组达到正常范围之内，但与对照组相比，差异无显著性。见表1、表2。
表1 治疗前后精液中Zn的统计分析（略）
注:治疗前后采用配对t检验，*P<0.01;两组间采用成组t检验， △ P>0.05。
表2 治疗前后精液中Cu的统计分析（略）
注:治疗前后采用配对t检验，*P<0.01;两组间采用成组t检验， △ P>0.05。
3 讨论
目前RGH对男性生育的影响的文献少见。生殖器疱疹感染后潜伏在骶神经根区，有效逃避机体免疫作用 ［1］ 。骶神经支配生殖系统和肛门部位的作用。在GH复发时，通过精神因素，如精神紧张、心理刺激和应激可诱发和加重RGH。因为主要抑制机体的TH反应 ［2］ ，不利于对HSV的细胞免疫应答，降低骶神经的作用，从而导致精液质量的下降。精子中Zn与精子形态、结构、活力有关，尤其在保护精膜的完整性方面具有重要作用，Zn的含量降低与不育的染色体稳定性有相关性。因此，精液中的Zn含量降低精子DNA对外界因素影响的敏感性 ［3］ 。微量元素Zn、Cu参与起氧歧化酶（SOD）含量降低，SOD与精子活动密切相关 ［4］ 。
黄白液有黄芪、白花蛇舌草、大青叶、板蓝根等组成，是多年之临床经验，作用为益气养阴，清热解毒。现代研究，黄芪具有调节机体整体免疫活动的功能，诱发机体产生高价干扰素间接发挥抗病毒反应;白花蛇舌草能刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成，从而达到抗病毒目的;大青叶、板蓝根均有良好的广谱抗病毒的作用。
黄白液治疗RGH能提高男性RGH的精液中Zn、Cu（P<0.01）改善精液质量。与泛苷洛韦治疗效果相当（P>0.05），却没有泛苷洛韦治疗中一系列副作用。
参考文献:
［1］吴志华.现代性病学［M］.第2版.广州:广东人民出版社，2002，220～221.
［2］Glaser Mac，Callum RC，Laskowski BF，et al.Evidence for a shift in the Th-1to Th-2cytokine reponse associated with chronic stress and aging［J］.J Gerontol A boil Sci Med Sci，2001，56（8）:M477～482.
［3］严灿，王剑，邓中尖.心理应激的中医药实验研究现状及展望［J］.中国中西药结合杂志，2000，20（1）:2～4.
［4］张金萍，张雷家.吸烟对精浆超氧歧化酶含量的影响［J］.劳动医学，1999，16（2）:93～94.