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Epidemiological analysis of syphilis in Longgang District of Shenzhen City in2005.
YANG Wei-jian，FAN Shang-jiu，HUANG Wen-zhong，et al.
（Longgang District Henggang Health Prevention of Shenzhen City，Shenzhen518115，Guangdong，P.R.China）（now studying in Tongji Medical College of Huazhong Sci-ence and Technology University for Mc.Science）
摘要:目的 分析深圳市龙岗区2005年梅毒流行特征，为今后防治工作提供科学依据。 方法 采用描述流行病学方法对收集2005年龙岗区上报数据进行统计分析。 结果 2005年龙岗区报告梅毒发病人数占总法定传染病的7.27%。病期早期（一、二期）占53.44%，隐性梅毒占43.70%;职业以工人、无业、商业服务为多，男女之比为1:1.82，发病年龄主要集中在20～39岁，传染来源以非婚性接触为主。 结论 根据龙岗区梅毒的流行学特征，应加强梅毒等性病防治知识宣传教育，提倡安全性行为，加强对高危人群的监测，规范梅毒的诊治等综合措施以控制梅毒的流行。
关键词:梅毒;流行病学;健康教育
深圳市梅毒自1995年来发病率呈逐年快速增长趋势 ［1］ ，为了掌握梅毒的流行特征，探讨导致梅毒快速增长的因素，为今后梅毒防治提供科学依据，2005年对深圳市龙岗区报告的524例梅毒进行了调查分析。
1 材料与方法
资料来源于龙岗区各医疗单位录入中国疾病预防控制信息系统的法定传染病报表、龙岗区慢性病防治院的统计报表，并对所收集资料进行流行病学调查分析。
2 结果
2.1 梅毒发病情况 2005年深圳市龙岗区法定传染病共报告7210例，其中梅毒发病524例，占总法定传染病数的7.27%。由于深圳市人口流动性大，人员结构以外来人口为主，无法确切统计包括流动人口在内的总人口数，因而不能计算确切的梅毒发病率。由表1可见，梅毒的发病构成比次于麻疹、乙型肝炎，居法定传染病发病顺位的第六位，居性病的第一位，是本地区常见的传染病之一。
2.2 梅毒病人的分期情况 524例梅毒中，早期梅毒280例，占53.44%，其中一期梅毒136例，占25.95%，二期梅毒144例，占27.48%，隐性梅毒229例，占43.70%，三期梅毒6例，占1.15%，胎传梅毒9例，占1.72%。
2.3 年龄分布 年龄最小为1d，最大为82岁。病例数最多的为20～29岁年龄组，为277例，占总发病的52.186%;其次是30～39岁组，为161例，占30.73%;40～49岁组33例，占6.30%;10～19岁组18例，占3.44%。总体上以青壮年居多。
2.4 性别分布 524例梅毒中，男性186例，女性338例，男女之比为1:1.82。
2.5 职业分布 工人169例，占32.25%;无业150例，占28.63%;商业服务人员26例，占4.96%;民工14例占2.67%;干部11例，占2.10%;儿童9例占1.72%;餐饮业人员7例，占1.34%;司机、教师及离退人员均为6例占1.15%;司机2例占0.38%，不详及其它为124例，占23.66%。
表1 深圳市龙岗区2005年法定传染病发病情况（略）
2.6 地区分布 龙岗区11个街道中，布吉街道发病数130例，占24.81%;龙岗街道122例，占23.28%;横岗街道74例，占14.12%;坪山街道59例，占10.88%。以上4个街道梅毒发病数占了总数的73.47%，发病的地区分布与本地区人口的分布大致成正比。
2.7 婚姻构成 在524例梅毒患者中已婚259例占49.43%，未婚244例，占46.56例;不详21例，占4%。
2.8 传染来源 非婚性接触155例，占29.58%;配偶间传染137例，占26.15%;间接传染101例，占19.27%;经血液传染122例，占23.28%;母婴传染9例，占1.72%。
3 讨论
从近20年来深圳市及广东省梅毒疫情分析，梅毒的发病率逐年增长，近十年呈快速增长态势，梅毒占性病的比例也逐年增加 ［1，2］ 。2005年龙岗区梅毒发病占性病发病第一位，淋病第二位，与陈文金报道的泉州市梅毒流行病学分析 ［3］ 相一致，成为常见的传染病之一，表明梅毒流行形势十分严峻。
从梅毒分期来看，主要还是早期梅毒为主，隐性梅毒所占比例也大幅上升，这说明加强了梅毒的监测，如采取免费为孕产妇进行梅毒筛查，加强高危人群的监测等措施，及时发现梅毒早期及隐性病例。然而胎传梅毒仍时有发生，提示可能仍有部分孕产妇从未到过正规医院进行产前检查，错过了早期干预的机会，因此加大孕妇产前检查的宣传，防止梅毒的母婴传播。
从梅毒的年龄分布来看，主要集中在性活跃的青壮年，青少年梅毒发病亦占一定比例，传染来源主要是非婚性生活为主，职业大部分是工人、无业及商业服务人员。由于深圳人口流动性极大，年青的外来劳务工占相当大比例，提示目前应在工厂企业、商业服务等单位来进行性观念、性道德的教育，更重要的是指导青少年如何采取有效的性行为保护措施，大力推广和普及安全套，是目前控制性病（包括梅毒、艾滋病）的关键。同时加强对性病诊疗市场的整顿，杜绝无证无牌诊所误诊乱治，规范梅毒的诊断和治疗提高临床医生的诊治水平，早发现、早治疗，控制传染源，阻止梅毒的进一步蔓延。
参考文献:
［1］马奕生，罗斌，蔡于茂，等.深圳市1984～2003年梅毒流行病学分析［J］.岭南皮肤病科杂志，2005，12（1）:65～67.
［2］钟山，郑道城，陈永锋.广东省1987～2001年梅毒流行病学分析及防治策略［J］.中国艾滋病性病，2003，9（5）:290～292.
［3］陈文金.7221例梅毒流行病学分析及防治对策的初步控讨［J］.中国性科学，200413（2）:17～18.