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Clinical features of intestinal infections in40senile patients.
TANG Yan-feng，LI Ping.
（Wuhan Municipal Seventh People's Hospital，Wuhan430071，Hubei，P.R.China）
老年人随着年龄增长，免疫功能减退，基础疾病逐渐增多，肠道功能减退，抵抗力差，极易患肠道感染。现就武汉市第七医院2000年6月～2004年12月收治的40例老年肠道感染的临床资料进行分析，以探讨其临床特点。
1 临床资料
老年肠道感染40例，男30例，女10例，男女之比为3:1;年龄60～88岁，平均72岁。医院感染12例，男10例，女2例，其诊断标准为入院后72h出现肠道感染，并培养出新的致病菌。院外社区感染28例，男20例，女8例。
2 治疗与转归
针对致病菌敏感性选用抗生素，重症者联合用药原则;既往健康轻中度肠道感染用氨基糖苷类抗生素如妥布霉素治疗，疗程3～5d，对重症者用第三代头孢菌素加喹诺酮类抗生素，依诺沙星，疗程10d左右，治疗20例，有效率89%。对有基础性疾病的患者，在加强支持营养治疗的同时，对不同基础疾病采取先控制感染再治疗原发病，纠正酸碱平衡失调，运用生态制剂，如整肠生胶囊等治疗，防治并发症。治愈15例，占37.5%;好转20例，占50%;死亡5%例，占12.5%，其病死原因为多脏器功能衰竭，感染性休克，心力衰竭为主。
3 讨论
老年肠道感染是老年基础性疾病合并症的主要原因之一，也是外科手术后合并症的重要因素。因为多数老年人既是易感者，又对致病菌缺少抵抗力。随着年龄增长，老年肠道感染的发病率呈上升趋势。本组40例老年肠道感染中治愈15例，37.5%;而死亡5例，12.5%，与国外报道接近。老年中患者1～2种疾病占绝大多数，致使机体免疫功能减弱，寄生在肠道的细菌更易引起肠道感染。特别是夏秋季为肠道疾病高发季节，老年人本身肠道单纯感染也多见;加上基础性疾病症状混杂一起，更易发生肠道感染。一旦出现腹泻、腹痛、呕吐等肠道症状应以重视，进行相关的辅助检查，如大便常规、大便培养，以有助于确诊，以免延误治疗。
作者单位:武汉市第七医院，湖北武汉 430071.