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【摘要】 目的 探讨吸毒者的肝功能和乙肝感染状况。 方法 用BS300全自动生化分析仪检测常用肝酶类，酶联免疫法检测乙肝感染指标。 结果 有21%的HBsAg阳性，21.1%的ALT升高，12.2%GGT升高，18.3%的AST升高，48.8%的胆红素升高。 结论 吸毒可引起肝功能损害和增加乙肝感染。
【关键词】 吸毒者 肝功能 乙肝感染
毒品（海洛英等）有高度的成瘾性，严重损害人体身心健康，并对社会造成极大的危害，为了解吸毒者肝功能的损害和乙肝病毒感染状况，我们对332例吸毒者的肝功能和乙肝病毒两对半进行分析，并以非吸毒者332例做为对照，结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1.1.1 临床资料 2007年5～7月分次采集某戒毒所经临床确诊为海洛英依赖的初入院吸毒者共332例，男性，年龄20～45岁。对照组为同期的机关体验人员332例，男性，年龄23～42岁。
1.1.2 仪器和试剂 采用BS300全自动生化分析仪及中生北控生物科技公司生产的试剂检测常用肝酶类ALT、AST、GGT及总胆红素，以美国朗道质控血清定标，长征质控血清进行室内质控，以血液肝功能正常值为标准判断阳性。用上海荣盛生物技术公司生产的乙型肝炎病毒两对半诊断（酶联免疫法）试剂盒检测，并在XD-711酶标仪上检测乙肝两对半，HBsAg、抗-HBs、HBeAg判断标准：COV=阴性对照平均OD值×2.1，标本OD值≥COV为阳性，标本OD值 1.2 检测方法 以清晨空腹血为检测标本，用BS300全自动生化分析仪检测肝酶类和总胆红素；用酶联免疫法检测乙肝病毒标志物。严格按照仪器及试剂的操作方法进行检测，所有结果均在2h内检测完成。 1.3 统计学处理 组间比较采用t检验，P<0.05有显著性差异。 2 结果 2.1 吸毒组与对照组的乙肝病毒感染指标比较，五项指标中，三项传染指标均是吸毒者阳性率高于对照组（P<0.01）而抗-HBs低于对照组（P<0.01）结果见表1。 表1 吸毒组与对照组乙肝指标两对半指标（略） 2.2 乙肝表面抗原阴性者262例吸毒者出现不同程度的肝功能异常（以血液肝功能正常值为标准判断阳性）。其中ALT异常58例，占22.1%，AST异常48例，占18.3%，GGT异常32例，占12.2%，TB异常128例，占48.8%。 3 讨论 【参考文献】 作者单位：府城医院检验科，海南 海口 571100; 澄迈县人民医院检验科，海南 澄迈 571900.
检测结果显示，吸毒者乙肝表面抗原的阳性率较高达21%，超过对照组一倍以上。可能与吸毒者共用注射吸毒而增加互相传播有关。毒品可经消化道、鼻粘膜和肺吸收，皮下和肌肉注射吸收率较高，约有1/3与血浆蛋白结合，游离型成分迅速离开血液，分布于全身实质性器官［1］，可引起全身各器官不同程度的损害，本实验结果表明吸毒者虽无乙肝病毒感染，亦有肝脏功能的损害，肝酶类显示出不同程度的升高。ALT在肝细胞中含量最高，是肝脏受损的灵敏指标，本文吸毒者ALT升高占总数的22.1%，与洪加林［2］等报导相近，有18.3%的吸毒者AST升高，12.2% GGT升高。因肝脏功能的损伤，致使肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损，血液总胆红素增高。本文吸毒者有48.8% 总胆红素升高，故认为吸毒者肝功能受损。所以在吸毒者戒毒中应特别注意其肝功能的损害情况和乙肝感染情况，以便及时治疗，促进其康复。
［1］ 杨良. 海洛英的毒性及危害［M］.第1版，北京：中国医药科技出版社，1998，28（3）：22～23.
［2］ 洪加林，陈有才，谢振远,等. 海洛英依赖者的肝功能变化［J］. 温州医学院学报，1998，28（3）：204～205.