三亚市2000～2006年性病流行病学分析

【摘要】  　　目的 了解三亚市2000～2006年性传播疾病(STD)的流行特征。方法 收集三亚市2000～2006年各类性病报卡12 388例并进行流行病学分析。结果 12 388例性病患者中，非淋菌性尿道（宫颈）炎5 978例，尖锐湿疣2 692例，淋病1 607例，生殖器疱疹1 191例，梅毒884例，软下疳34例，性病性淋巴肉芽肿2例。结论 我市STD疫情十分严重，控制疫情应从预防、治疗、健康教育和行为干预四个环节着手。

【关键词】  性病;流行情况;防治措施

　　性传播疾病（STD）是目前传染病中发病率较高、流行较广泛的一类疾病，同时也是社会危害性严重的公共卫生问题和社会问题。为进一步了解其近年流行趋势和规律，以制定预防和控制策略,于2000～2006年三亚市性病疫情流行特点及变化趋势进行分析。结果报告如下。

　　1 资料与方法

    资料来源于2000～2006年三亚市市区及乡镇卫生院上报的性病疫情资料，病种包括淋病、梅毒、尖锐湿疣（CA）、非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU）、生殖器疱疹（GH）、软下疳、性病性淋巴肉芽肿（LGV）7种性病。人口资料由三亚市统计局提供，采用性病疫情管理软件和Excel统计软件进行分析。

　　2 结果

　　2.1 趋势分析 

　　2000～2006年累计报告性病12 388例，其中淋病1 607例（12.97%）、尖锐湿疣2 692例（21.25%）、非淋菌性尿道（宫颈）炎5 978例（48.25%）、生殖器疱疹1 191例（9.61%）、梅毒884例（7.14%）、软下疳34例（0.28%）、性病性淋巴肉芽肿2例（0.001%），年平均发病率为352.97/10万。2000～2006年报告性病例数分别为2 436例、1 781例、1 807例、1 554例、1 772例、1 466例和1 572例，年报告发病率分别为512.78/10万、366.47/10万、364.54/10万308.41/10万、350.19/10万、296.44/10万、298.29/10万。自2000年报告性病病例数和发病率呈高发病率趋势。2000年为最高，然后逐渐维持在一定的高发病率状态。

　　2.2 病种分布 

　　见表1。在7个法定报告的性病中平均排列前5位的是非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹、梅毒，其构成比分别为48.25%、21.25%、12.97%、9.61%和7.14%。非淋菌性尿道（宫颈）炎一直居首位且呈逐年增长趋势，尖锐湿疣位居第二，2000年尖锐湿疣其构成比达30.3%，但其构成比呈逐年下降趋势。2003年淋病从较高的15.3%逐年下降，梅毒和生殖疱疹所占比例呈相对平稳；但梅毒05、06年所占比例有上升之势。软下疳和性病淋巴肉芽肿发病率均较低，其构成比均在1%以下。

　　2.3 人群分布

　　2.3.1 性别分布 

　　2000～2006年累计报告性病12 388例，其中男7 332例，占59.19%；女5 056例，占40.81%。男女之比从2000年的1:0.55逐年增长到2006年的1:1.19，非淋菌性尿道（宫颈）炎女性比男性呈上升趋势，从2000年报告的男女之比为1:0.56到2006年的1:3。其它病种均以男病例数为多，并且其比值呈逐年上升之势。表1  三亚市2000～2006年性病构成比分析(略)

　　2.3.2 年龄分布
 
　　以10年分阶段，各年龄组均有性病病例报告，历年均以20～29岁年龄组发病率最高，占52.9%，其次是30～39岁年龄组，占31.1%，≥40年龄组构成比逐年下降，占13.2%。

　　2.3.3 文化程度分布 

　　各种文化程度均有性病病例报告，历年均以中学文化程度者占比例最高，平均占81.2%，其次是大专以上文化程度到小学以下文化程度。从构成比来看，中学文化程度所占比例呈逐年下降，而大专以上文化程度和小学及以下文化程度所占比例呈逐年上升之势。

　　2.3.4  职业、婚烟状况和传染方式分布 

　　报告性病病例以个体和无（待）业人员发病率为最高，占42.6%，其他依次是干职、工人、农民和其他，分别占14.3%、13.4%、6.8%和6.7%，感染途径以非婚性接触为主，占60.6%，其次是配偶和间接途径感染，各占17.0%和16.9%。婚姻状况以已婚为主，占61.6%、其次是未婚，占36.4%。患者主要来自本地，占73.8%。

　　3 讨论

    三亚市性病发病率自2000年开始呈高发病率的流行特点，其后连续6年呈高发状态的缓慢下降趋势，与全国2005年性病总报告发病率53.87/10万高几倍，与全国报告的性病流行趋势一致，防治形势仍十分严峻。
   
　　在性病构成中，NGU近几年来快速增长，与全国疾病谱变化一致，但其上升趋势更高，从2000年的40.8%到2006年的57.0%，与临床诊断经验和水平的提高、对NGU疫情的重视增加等因素也有一定关系［1］；尖锐湿疣和淋病的发病率呈逐年下降的趋势；生殖器疱疹和梅毒的构成比呈相对平稳趋势，但梅毒所占比例有缓慢上升之势；在性别分布中，男性多于女性，但在NGU女性发病快速超过男性，这可能与近年检测衣原体、支原体技术的普及有关。年龄分布以20～39岁性活跃人群发病率最高，占84.0%。性病患者中以中学文化程度为主，占81.2%；不同职业和文化层次的人群均有发病，感染性病的人群范围正日渐扩大；病例中2/3是经非婚性接触传染。因此，我们要把推广安全套使用和持续进行健康教育，咨询及行为干预策略和医疗干预策略结合起来，标本兼治，综合治理，控制性病艾滋病的传播、流行［2］。

【参考文献】
  　　［1］吴李梅,许亚平.浙江省2000～2004年性病流行病学分析［J］.中国麻风皮肤病杂志,2006,22(4)337～338.

　　［2］陈志强,王千秋.性病临床手册［M］.上海：上海科学技术出版社,2004,1～7.

作者单位：三亚市慢性病防治医院,海南 三亚 572000.